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2019年初級護師專業實踐能力復習資料(2)

初級護師 責任編輯:段思揚 2018-06-22

摘要:希賽網為初級護師各位考生整理了專業實踐能力復習資料,掃清知識盲點,鞏固知識層面,助力考生考試。

原發性肝癌護理

一、病情觀察

1.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發痛、壓痛的規律性。

2.并注意觀察生命體征及意識狀態。

3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應及時與醫師聯系對癥處理。

4.如行動脈造影后應壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,并觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進食。

二、一般護理

1.視病情適當臥床休息以不增加肝臟負荷為宜。

2.保證蛋白質攝入,適量的脂肪,高維生素。

3.有腹水患者,鹽的攝入應在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質的攝入,以糖為主。

三、對癥護理

1.腹部脹滿伴有腹水,應采取半臥位,保持床單位平整,定時翻身防止褥瘡。

2.對伴有疼痛者,根據不同的疼痛程度可給予適量鎮靜劑或鎮痛藥,并進行心理疏導。

3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。

四、健康指導

1.注意飲食衛生。

2.保持心情愉快,護士應采用鼓勵語言和理解的態度,樹立患者戰勝疾病的信心。

3.注意休息和營養。

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