主管護師考試專業知識輔導：金黃色葡萄球菌肺炎
主管護師
責任編輯：段思揚
2018-06-22
摘要：希賽網護理職稱考試頻道為各位考生整理了主管護師考試專業知識輔導：金黃色葡萄球菌肺炎的相關內容，詳情如下：
金黃色葡萄球菌肺炎
為體內局部金黃色葡萄球菌感染灶經血液播散而致肺部感染。病理改變以廣泛出現血壞死多發性小膿腫為其特點。臨床表現比較嚴重，多見于1歲以內小嬰兒，在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退，年長兒持續高熱，新生兒低熱或無熱甚至體溫不升。起病急、呼吸道癥狀出現早，肺炎進展迅速、皮膚花紋，有麻疹樣、猩紅樣皮疹。嘔吐、腹瀉、腹脹如鼓。患兒煩躁嗜睡，嚴重者驚厥，休克。肺部體征出現亦早臨床癥狀與胸片所見可不一致。病初臨床癥狀很重，便X線征象很少，當臨床癥狀有所好轉時X線卻見有肺大泡出現;病變發展迅速理，可在數小時內出現肺膿腫、肺大泡、膿胸、膿氣胸;嚴重者縱隔積氣、皮下氣腫，支氣管胸膜瘺。
白細胞總數在20-30×109/L，中性粒細胞0.9，且有中毒顆粒，若白細胞總低于0.5×109/L，則予后不佳。
檢出金黃色葡萄球菌可作決定性診斷。從皮膚或組織膿腫穿剌液、血液及胸腔穿剌液培養可獲陽性結果，血培養應在使用抗生素之前進行，陽性率約為10-30%.治療：選擇有效抗生素，吸氧，支持療法對預后都很關鍵。并發肺氣腫，肺膿腫、膿胸、膿氣胸預后不佳。嬰兒易發生張力性氣胸或膿氣胸預后更嚴重。
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