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主管中醫護師基礎知識輔導:心悸辯證施護原則

主管中醫護師 責任編輯:陳湘君 2018-07-19

摘要:希賽網護理職稱考試頻道為各位考生整理了主管中醫護師基礎知識輔導:心悸辯證施護原則的相關內容,詳情如下:

(1)一般護理:

①居室環境溫濕度應適定,安靜,避免突然的高聲、噪音的干擾。

②情志因素如思慮過度、驚恐等,常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理,避免情志刺激。當病人心悸發作時常自覺心慌恐懼,六神無主,此時最好有人守護在旁,使其感到放心,穩定情緒。

③心悸經常發作者,要重視休息。若屬于心臟器質性病變者則要臥床休息,甚至絕對臥床。

④對重癥心悸病人,要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現時,立即予以吸氧,報告醫生。同時可針刺內關、神門。

⑤服用洋地黃類強心藥之前,要測心律、心率(測一分鐘),并做記錄。服藥后要觀察服藥反應,若發現有中毒癥狀時,暫停給藥。并及時報告醫生處理。

⑥針刺止悸穴位如雙內關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。

⑦必要時可作心電圖檢查。血壓過高或過低者,應定期測血壓。

(2)心血不足證:

①一般護理內容。

②適當休息,避免過勞。

③適當的飲食調補,可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。

④心悸發作時臥床休息,針雙內關、雙神門,服用補心丹1~2粒,每日2次。

(3)陰虛火旺證:

①一般護理內容。

②重視情志護理,避免情志的刺激,郁怒傷肝,致肝陰虛陽亢。同時必須作好家屬工作;積極配合。

③戒煙忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚細膩之品。

④飲食可適當清補,補益心腎之陰,如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。

⑤心悸時可服用珠砂安神丸1~2粒。或針內關、神門,或耳穴埋豆。

⑥心悸伴頭暈目眩者,要觀察血壓變化,必要時每日測血壓1~2次。

(4)心陽不足證:

①一般護理內容。

②心悸甚者,必須臥床休息。

③注意保暖,居室向陽,注意隨氣候變化,增減衣著。

④兼有水腫癥狀者,給予低鹽或無鹽飲食,適當限制飲水量,并記錄24小時出入量。重度水腫者參照“水腫”病護理。

(5)心血瘀阻證:

①一般護理內容。

②本證常伴胸悶心痛,要密切觀察脈象等病情變化,若病人出現劇烈胸痛、面色蒼白、脈結代或細微欲絕,則屬心陽暴脫之危證,應及時報告醫生。并立即予頭低臥位或平臥位,測呼吸、血壓。配合醫生搶救。

③心悸伴有胸悶不適者,需臥床休息。

④飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟,魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食??捎蒙僭S紅花酒20ml,每日小酌,有活血通脈作用。

⑤心悸胸痛發作時可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g.

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