主管中醫護師基礎知識輔導：咳嗽、咳痰的臨床表現
主管中醫護師
責任編輯：陳湘君
2018-08-16
摘要：希賽網護理職稱考試頻道為各位考生整理了主管中醫護師基礎知識輔導：咳嗽、咳痰的臨床表現的相關內容，詳情如下：
1.咳嗽的性質 無痰或痰量極少的咳嗽為干性咳嗽，多見于咽炎、上呼吸道炎癥、氣管異物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽為濕性咳嗽。以慢性支氣管炎及支氣管擴張最常見。
2.咳嗽的時間 突然發作多與異物吸入及過敏有關;慢性連續性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫和空洞型肺結核等;夜間咳嗽明顯者多見于左心衰竭、肺結核。
3.咳嗽的音色 嘶啞性咳嗽多見于聲帶發炎、喉炎、喉結核、喉腫物、喉返神經麻痹等;犬吠樣咳嗽見于會厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音調咳嗽見于縱隔腫瘤、支氣管腫物。聲音微弱見于聲帶麻痹或極度衰竭者。
4.咳嗽、咳痰與體位 咳嗽常于清晨或變動體位時加劇，同時痰量較多。多見慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病。
5.痰的性狀、量及氣味
(1)性狀：白色泡沫或黏液痰轉為黃色提示有細菌性感染;草綠色痰多為綠膿桿菌感染;鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關;痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張、肺癌、肺結核;紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫;果醬樣痰多為肺吸蟲病;粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有惡臭氣味提示是厭氧菌感染。灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關。
(2)痰量：24小時咳痰量>100ml為大量咳痰。肺膿腫的典型癥狀咳大量痰，痰液靜置后出現分層現象，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿液及壞死性物質。
6.注意觀察 有無發熱、胸痛、呼吸困難、咯血等伴隨癥狀。
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