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初級護師專業(yè)知識輔導:胎膜早破護理

初級護師 責任編輯:陳湘君 2018-10-19

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胎膜于臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。胎膜破裂后常引發(fā)宮縮,導致早產(chǎn);如先露未入盆,可發(fā)生臍帶脫垂;破膜時間長可引起宮內(nèi)感染或因羊水流失導致產(chǎn)程延長,胎兒窘迫。病因為頭盆不稱、胎位異常、外傷、生殖道感染等。

主要表現(xiàn)是孕婦突感有液體從陰道流出,肛查觸不到羊膜囊,上推胎頭有羊水流出。

治療要點:

處理應根據(jù)孕周情況決定:

① 期待療法: 如距預產(chǎn)期遠,應期待療法,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理延長胎齡;若近足月,又無頭盆不稱,可等待自然分娩。

② 終止妊娠: 如觀察12~18小時無宮縮,應給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn);如有感染,無論胎齡大小,均應及時終止妊娠。

護理措施:

① 防止感染的護理: 遵醫(yī)囑給與抗生素預防感染。破膜12小時以上,應預防性使用抗生素。

② 防止臍帶脫垂的護理: 胎先露未銜接者絕對臥床休息,左側臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂。

③ 防止早產(chǎn)的護理: 遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,促進胎兒肺成熟,同時給予保胎藥,盡量延長胎齡。

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