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(一)老年人評估
1.老年人評估的基本類型
①社區居家養老評估:老年人的獨立生活能力、自我管理能力與環境支持條件
②機構養老評估:老年人的需求能否與院舍提供的服務相匹配
③老年個案管理評估:重點評估服務的需求和老年人需求滿足狀況,社區中個案管理評估重點是身體功能、認知、情感和社會生活與環境因素
2.老年人評估的目的
①識別老年人的優勢與不足
②識別支持和維護現有功能的方法
③識別恢復喪失功能的干預措施
④識別替代喪失功能的支持性措施
3.老年人評估的方法
①實施評估的物理環境
②選擇時機做評估
③解釋評估的目的
④注意保密問題
⑤通過觀察收集評估信息
4.老年人評估的工具
①身體健康方面:疾病診斷、治療和用藥情況
②心理和情緒方面:認知功能和情緒狀況
③社會功能方面:社會參與和社會支持
④日常生活能力方面:獨立生活能力,自我照顧能力和獨立生活能力
⑤經濟狀況方面:是否存在經濟方面困難
⑥環境安全方面:評估家居的安全性
5.老年人評估的注意事項
①平衡好老人自立與依賴他人的需要
②關注最初提議做評估的人
③老年人群體的異質性
④尊重老年人的隱私權
(二)緬懷往事療法
緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極作用
社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事
人生回顧療法所用的時間可以根據老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定
(三)老年人小組工作方法
特點:根據老年人身體的不便和知覺限制;帶領者需要一直扮演積極角色,獻殷勤;節奏放慢,看到點滴變化
專門適用于老年人的小組:①現實辨識小組:有輕度或或中度認知混亂的老年人,幫助他們辨識;②動機激發小組:一般有10-15人組成,成員沒有患癡呆癥或抑郁癥,有一定的聽力和語言表達能力,能積極參與小組活動
(四)老年人社區照顧
老年人社區照顧分為醫療性社區照顧與社會性照顧。
(1)老年社區工作的重點目標人群。包括空巢與獨居老人、高齡老人、傷殘老人、失庭老人和其他困難老人。
(2)老年社區工作方案。包括老年友好型城市與老年宜居社區、長期照護和社區照顧。
老年友好型城市與老年宜居社區:2009年開始
長期照護:“4A原則”可接近性、可獲得性、可負擔性、可接受性
社區照顧:核心是“正常化”以及獨立自主的自由選擇,在社區、由社區、對社區
(五)老年機構照顧
1.養老機構的類型
托老所、老年公寓、護老院、敬老院、老年福利院、養老院或老人院、老年護理院
2.養老機構中社會工作者的工作
接收前的服務;識別各種需求并協調各項服務;根據需求參與制定和評估需求;協助居住者和家庭運用各種社區資源;提供個人、家庭和小組服務;通過制定和執行政策,倡導給居住者適當的服務;
不同階段:申請和做決定、等候期間、準備入住和剛剛入住、住一段時間后、出院和出院后、死亡和瀕臨死亡
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