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首頁 > 醫衛類考試> 護士資格證> 專業實踐能力
題目內容 (請給出正確答案)
[主觀題]

患者,男性,62歲,肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,T37.8。C,Pll8次/分,

患者,男性,62歲,肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,T 37.8。C,P ll8次/分,R 22次/分,血壓90/60mmH9,該患者目前存在的首優護理問題是

A.體溫升高

B.潛在并發癥:上消化道出血

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

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第1題

患者,男性,62歲,肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/
分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優護理問題是()。

A.體溫升高

B.潛在并發癥:上消化道出血

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

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第2題

患者男性,62歲,肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院查體:面色蒼白,精神萎靡,T 37.8攝氏度,
P 118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的酋優護理問題是()。

A.體溫升高

B.生命體征改變

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

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第3題

患者,女性,58歲。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因為出現腹水和黃疸再次入院,查
體:T36.4℃,脈搏88次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護理問題是

A.焦慮

B.恐懼

C.知識缺乏

D.活動無耐力

E.體液過多

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第4題

患者女性,25歲。因即將出國與同學聚餐后2小時出現上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫3
7.9℃,血壓110/75mmHg,血白細胞計數16.5×109/L。目前該患者首優的護理問題是

A.焦慮

B.體液不足

C.體溫升高

D.疼痛

E.潛在并發癥:休克

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第5題

患者,男性,52歲,有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續性脹痛,較以往嚴重,伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次,
量約800m|,嘔血后氣促明顯,血壓100/75mmH9。該患者目前潛在的護理問題是

A.疼痛

B.恐懼

C.活動無耐力

D.有體液不足的危險

E.營養失調

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第6題

病人,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當出現嘔血、黑便1d入院。嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,
解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫囑予以輸血800ml。

該病人出血最可能的原因為A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

該病人目前最主要的護理問題是A.體液不足

B.營養失調:低于機體需要量

C.體溫升高

D.焦慮

E.活動無耐力

最有可能出現的并發癥為A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.上消化道出血

E.水、電解質、酸堿平衡紊亂

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第7題

患者女,60歲。有肝硬化病史5年,因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因是()。

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.食管-胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

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第8題

患者女,57歲。肝硬化病史5年,近一周出現腹脹,尿量減少。查體:神清,精神上號;心肺(。)腹部飽滿,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為

(2016主管護師專業實踐能力真題)患者女,57歲。肝硬化病史5年,近一周出現腹脹,尿量減少。查體:神清,精神上號;心肺(。)腹部飽滿,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為()

A 體液過多

B 潛在并發癥

C 焦慮

D 活動無耐力

E 有感染的危險

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第9題

患者女,35歲,因“腹痛、腹瀉3天”入院,診斷為急性腸炎。查體:痛苦面容,精神萎靡;體溫39.°C,糞便呈水樣,含少量膿血。護士對該患者做出的首優護理診斷是()。
A、營養失調:低于機體需要量

B、精神萎靡:與腹痛有關

C、體溫升高:與炎癥有關

D、腹瀉:與炎癥刺激有關

E、體液不足:與腹瀉有關

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