題目內容
(請給出正確答案)
定點醫療機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓,定期檢查本單位醫療保障基金使用情況,及時糾正醫療保障基金使用()。
A.不規范行為
B.不合理行為
C.不恰當行為
答案
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A.不規范行為
B.不合理行為
C.不恰當行為
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第1題
A.在本機構組織開展醫療保障相關制度、政策的培訓,為群眾提供醫保政策、打擊欺詐騙保等宣傳及咨詢服務
B.嚴格規范醫療收費,公示醫藥價格與收費標準,向社會公開醫藥費用信息、費用結構等信息
C.規范醫療服務行為,提高服務質量,合理使用醫保基金;按照規定保管財務賬目,會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫記錄等資料
D.定期自查本機構醫保基金使用情況,及時糾正不規范行為
第3題
A.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的
B.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的
C.掛名住院的
D.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的
E.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的
第4題
A.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的
B.為參保人員提供虛假發票的
C.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的
D.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的
第5題
A.國務院《醫療保障基金使用監督管理條例》自2021年5月1日起實施,要求切實加強醫療保障基金使用的監督管理
B.定點醫療機構涉及醫療保障基金使用的違法行為,將接受沒收違反所得、罰款、吊銷許可證、限制從業、暫停醫藥服務、解除服務協議、暫停醫藥費用聯網結算等多項懲處
C.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的,屬于欺詐騙保行為
D.串換藥品、耗材、物品、診療項目等行為,屬于欺詐騙保行為
第7題
定點醫藥機構通過下列哪些方式騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務,直至由醫療保障經辦機構解除服務協議;有執業資格的,由有關主管部門依法吊銷執業資格。()
A.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據
B.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料
C.虛構醫藥服務項目
D.其他騙取醫療保障基金支出的行為
第8題
A.1年以下
B.6個月以上1年以下
C.1年以上
D.6個月以上
第9題
A.進入現場檢查,詢問有關人員,要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料,并作出解釋和說明
B.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料
C.對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料等予以封存
D.聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業人員協助開展檢查
E.以上均是
第10題
A.地方政府規定要求與相關制度
B.國家醫改政策及相關標準要求
C.醫療保障法律、法規、規章及有關政策
D.國家和地方醫保政策和付費標準
第11題
A.1年以下
B.6個月以上1年以下
C.1年以上
D.6個月以上