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題目內容（請給出正確答案）

[主觀題]

男，58歲，外傷后頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最可能的診斷是

A、腦梗死

B、蛛網膜下腔出血

C、高血壓腦出血

D、腦動靜脈畸形出血

E、顱腦腫瘤

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發布時間：2021-07-20

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第1題

病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最可能的診斷是

A.腦梗死

B.蛛網膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦動靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

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第2題

（137～139題共用題干）男性，58歲，突然頭疼、嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽

（137～139題共用題干）

男性，58歲，突然頭疼、嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大，對光反射消失。

137.最可能的診斷是

A．腦梗死

B．蛛網膜下腔出血

C．高血壓腦出血

D．腦動靜脈畸形出血

E．顱腦腫瘤

138.最好的診斷措施是

A．腰椎穿刺

B．腦電圖

C．視力檢查

D．頭顱CT

E．視神經孔像

139.引起患者右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大的最可能原因是

A．面神經麻痹

B．動眼神經麻痹

C．小腦幕切跡疝

D．糖尿病眼底病

E．右側視神經損害

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第3題

男，35歲。勞動時突發劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部疼痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大，Kernig征

陽性。最可能的診斷

A．急性腦膜炎

B．腦出血、腦疝

C．小腦出血

D．腦干出血

E．蛛網膜下腔出血

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第4題

男性患者，30歲，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸強直()，克氏征()。最可能的診斷是

A、急性腦膜炎

B、腦出血合并腦疝

C、小腦出血

D、腦干出血

E、蛛網膜下隙出血

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第5題

男，54歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36．5℃，右側眼瞼下垂，右眼內收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級，頸部強直，腦脊液為血性。最可能的診斷為

A、腦膜炎

B、腦室出血

C、蛛網膜下腔出血

D、腦干出血

E、腦葉出血

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第6題

(共用題干)男，28歲。枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP160／90mmHg，脈率65次／分，呼吸15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最可能的診斷是

A.顱腦腫瘤

B.顱內血腫

C.腦梗塞

D.蛛網膜下腔出血

E.腦挫傷

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第7題

男，25歲。突然出現短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：GCS5分，神志模糊，瞳孔右側8mm。

左側3mm，頸有抵抗，右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃，血壓135/70mmHg。根據病史首先考慮的診斷是

A．癲癇

B．蛛網膜下腔出血

C．TIA

D．急性腦膜腦炎

E．腦出血

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第8題

84～86 題共用題干。男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/ 90mmHg，P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。第84題：最可能的診斷是（）。

A.腦梗死

B.蛛網膜下腔出血

C.顱內血腫

D.腦挫傷

E.顱腦腫瘤

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第9題

男，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省

人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最可能的診斷是A、腦梗死

B、蛛網膜下腔出血

C、顱內血腫

D、腦挫傷