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題目內(nèi)容（請給出正確答案）

[主觀題]

4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、皮疹12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時入院。查體：全身皮膚可見散在的淤點、淤斑，血壓

測不出，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。不應立即進行的檢查是

A.淤點涂片檢菌

B.腦脊液檢查

C.血常規(guī)檢查

D.血氣分析

E.血清離子檢測

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發(fā)布時間：2021-07-20

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第1題

4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見多數(shù)瘀點、瘀斑，兩下肢有融合成片的紫

癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴大，光反應消失。下列哪項處理是不正確的

A．立即瘀點涂片以明確診斷

B．立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C．急驗血常規(guī)

D．5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注

E．20%甘露醇，125ml立即靜脈推注

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第2題

患兒，男性，6歲，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐8小時以"流行性腦脊髓膜炎"收入院，查體可見病人全身廣泛性淤點及大片的淤斑。下列該病人皮膚護理措施中不當?shù)氖?/div>

A、用海綿墊保護淤點、淤斑處皮膚

B、避免壓迫淤點、淤斑處皮膚

C、按摩淤點、淤斑處皮膚，促進血液循環(huán)

D、防止尿液浸漬淤點、淤斑處皮膚

E、定期觀察淤點、淤斑處皮膚

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第3題

5歲患兒。“發(fā)熱、頭痛、嘔吐天,抽搐1次”入院查體體溫39°C。面色蒼白血常規(guī) 示白細胞22x109/L/,中性粒細胞占0.88。體檢中最常見的體征是（）

A.瞳孔不等大對光反射遲鈍

B.深昏迷，呼吸不規(guī)則

C.血壓升高，皮膚有瘀點、瘀斑

D.單側(cè)肢體肌張力增高

E.頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常

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第4題

患兒，2歲3個月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚淤點、淤斑8小時入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是()

A、腦膜刺激征

B、流行季節(jié)、年齡

C、腦脊液改變

D、皮膚淤點、淤斑

E、以上都不是

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第5題

對疑似流腦患者留取標本進行病原學檢查，下列哪些是錯誤的()A．在使用抗生素之前采集標本B．立即送

對疑似流腦患者留取標本進行病原學檢查，下列哪些是錯誤的()

A．在使用抗生素之前采集標本

B．立即送檢

C．血培養(yǎng)陽性率高于皮膚淤點涂片或腦脊液涂片

D．培養(yǎng)陽性一般要進行菌株分型和藥敏試驗

E．腦膜炎奈瑟菌可從帶菌者鼻咽、腦脊液及皮膚淤點淤斑中獲得

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第6題

患者，20歲。因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)偏癱。最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、腦挫裂

C、腦內(nèi)血腫

D、右側(cè)硬腦膜外血腫

E、硬腦膜下血腫

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第7題

2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫40.5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏征（－)。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。對患者及時診斷最重要的檢查是

A、墑脊液檢查

B、大便培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢

E、血液生化檢查

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第8題

患兒男，8歲。2天前出現(xiàn)高熱、頭痛，伴惡心、嘔吐，急診入院，查體：體溫40.0℃，患兒嗜睡狀態(tài)，肢體陣攣性抽搐。針對此患兒，最具有早期診斷價值的項目是

A、血常規(guī)檢查

B、腦脊液檢查

C、腦CT檢查

D、血清抗HAV-IgM檢查