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[主觀題]

患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心

電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次／分，律齊。人監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監測示血壓70/50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發生了

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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發布時間：2021-07-20

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第1題

患者，男，59歲，冠心病、心絞痛5年。 3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心

電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率 108次／分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監測示血壓70/50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發生了

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第2題

患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油2片為緩解，急診入院。心電

圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監測血壓70 /50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發生了（）。

A.腦出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3題

患者，男，67歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發作時舌下含硝酸甘油2～5分鐘緩解，今晨飽餐后，突感心前

區劇烈疼痛，服用硝酸甘油半小時未緩解，急診人院。心電圖檢查V1～V5導聯ST段弓背上抬，血壓85/55mmHg，心率98次／分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監測示血壓80/50mmHg，心率120 次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為病人的病情變化是

A．心力衰竭

B．心臟破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．腦出血

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第4題

患者，男性，42歲，突發心前區劇烈疼痛，急診入院。心電圖示ST段弓背上抬，心率96次／分，律齊，查血肌鈣

蛋白和CK-MB升高。患者入監護室行心電血壓監護，緊急溶栓擴冠治療。4小時后患者煩躁不安，血壓突然下降至65／45mmHg，心率122次／分。此時患者最可能發生了

A.心臟破裂

B.附壁血栓

C.心室顫動

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第5題

患者，女性，59歲，因突發劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電

患者，女性，59歲，因突發劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85/60mmHg，心電圖示V

～V

導聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為A、肺源性心臟病

B、心律失常

C、心源性休克

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

該患者的處理原則，下列哪項不妥A、心電監護

B、消除惡性心律失常

C、擴容升壓

D、抗凝治療

E、減輕疼痛

該患者出現何種心律失常，需立即消除A、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯

B、室性心動過速

C、室上性心動過速

D、竇性心動過緩

E、房顫

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第6題

患者，女，57歲。診斷為急性心肌梗死，經治療后疼痛緩解。現突然出現煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測血壓80

／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。應考慮為

A．急性心力衰竭

B．心律失常

C．心源性休克

D．心臟破裂

E．乳頭肌斷裂

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第7題

患者，男性，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏120次／

分，尿量20ml／h。此時患者的情況屬于

A．病情好轉

B．心力衰竭

C．腎衰竭

D．心源性休克

E．心律失常

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第8題

患者，男.40歲。清晨突發胸骨后劇痛2小時，為壓榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫36.7℃，血壓為120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。常規心電圖示下壁導聯ST段呈弓背向上抬高，既往高血壓3年，最可能的診斷是

A、勞累性心絞痛

B、心源性休克

C、急性肺動脈栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第9題

不穩定型心絞痛的特點不包括（)。

A.硝酸甘油難以緩解

B.心律失常

C.胸骨后疼痛劇烈，持續時間較長

D.心電圖可見病理性Q波