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首頁 > 醫衛類考試> 內科主治
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[主觀題]

患者,19歲,咽痛、咳嗽、發熱38.6℃,5天后好轉,2周后出現四肢末端麻木、無力,漸加重,于第3日四肢呈完全性下運動神經元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴,面無表情,構音障礙,不能吞咽。首先應想到的診斷是

A、腦炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓灰質炎

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第1題

患者,19歲,咽痛、咳嗽、發熱38.6℃,5天后好轉,2周后出現四肢末端麻木、無力,漸加重,于第3日四肢呈完
全性下運動神繹元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴,面無表情,構音障礙,不能吞咽。首先應想到的診斷是

A.腦炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓灰質炎

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第2題

病人,男性,19歲,咽痛、咳嗽、發熱38、6℃,5天后好轉,2周后出現四肢末端麻木、無力,逐漸加重,3日后四肢完全性下運動神經元癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴,面無表情,不能吞咽,構音障礙。入院治療過程中出現痰液黏稠、咳不出、呼吸肌麻痹,應立即采取的搶救措施是()。

A.腎上腺皮質激素肌肉注射

B.抗生素和氣管擴張劑霧化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口對口人工呼吸

E.氣管切開、吸痰及輔助機械呼吸

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第3題

21歲男大學生,白天參加運動會長跑比賽,晚飽餐后入睡,翌日晨起見四肢癱瘓,查血清鉀降低,心電圖出現U波,ST段下移,可能的診斷是

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B、脊髓出血

C、低鉀型周期性癱瘓

D、急性脊髓炎

E、癔癥性癱瘓

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第4題

18歲男性,四肢無力4天來診,二便正常。查體:腦神經正常,四肢肌力Ⅱ級,腱反射弱,無病理反射,腦脊液化驗正常。首先應考慮為

A、重癥肌無力

B、周期性癱瘓

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

D、急性脊髓炎

E、癔癥性癱瘓

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第5題

女患,23歲,以"四肢無力1周,不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體:雙眼瞼閉合無力,四肢肌力3級,肌張力減低,各腱反射(-),雙側Babin-ski征(-)。診斷考慮為

A、重癥肌無力

B、脊髓灰質炎

C、周期性癱瘓

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

E、急性脊髓炎休克期

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第6題

青年男性,發熱38℃,周身不適,3天后好轉。一周后先覺雙下肢無力,次日雙下肢完全癱瘓,尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺喪失。腰穿壓頸通暢,腦脊液化驗正常。診斷應考慮

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B、急性硬脊膜外膿腫

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓出血

E、脊椎轉移瘤

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第7題

第一周內周期性麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的主要鑒別點

A、四肢弛緩性癱瘓

B、血鉀減低

C、急性起病

D、無感覺障礙

E、無顱神經損害

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第8題

急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發性神經病的鑒別在于后者有

A、病前感染病史

B、弛緩性癱瘓

C、尿潴留、便秘

D、感覺障礙形式

E、腦脊液蛋白-細胞分離

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第9題

女患,32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級,肌張力正常,腱反射對稱,T2節段平面以下深淺感覺消失,雙側Babinski征()。診斷首先應考慮為

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘連性蛛網膜炎

D、視神經脊髓炎

E、脊髓空洞癥

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