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沖動型人格障礙也稱爆發型人格障礙，也稱攻擊性人格障礙。是一種因微小精神刺激而突然爆發非常強烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙，主要特征為情緒不穩定及缺乏沖動控制能力，暴力或威脅性行為的突然爆發也很常見。沖動型人格障礙治療較為困難，其表現隨著年齡的增長可以有不同的變化，一般具有逐漸緩解的趨勢，但往往仍遺留有人際關系的障礙，表現為對親友和鄰居的敵對態度。

【臨床表現】

(1)主要表現形式：

①情緒急躁易怒，存在無法自控的沖動和驅動力;

②性格上常表現出向外攻擊、魯莽和盲動性。

③沖動的動機形成可以是有意識的，亦可以是無意識的。

④行動反復無常，可以是有計劃的，亦可以是無計劃的。行動之前有強烈的緊張感，行動之后體驗到愉快、滿足或放松感，無真正的悔恨、自夷或罪惡感。

⑤心理發育不健全和不成熟，經常導致心理不平衡。

⑥容易產生不良行為和犯罪的傾向。

(2)次要表現形式：上述表現是主動攻擊型的表現。還有一種被動攻擊型形式，其主要特征是以被動的方式表現其強烈的攻擊傾向。這類人外表表現得被動和服從、百依百順，內心卻充滿敵意和攻擊性。例如，故意晚到，故意不回電話或回信，故意拆臺使工作無法進行;頑固執勘，不聽調動。拖延時間，暗地破壞或阻擾。他們的仇視情感與攻擊傾向十分強烈，但又不敢直接表露于外，他們雖然牢騷滿腹，但心里又很依賴權威。

【治療方法】

(1)進行深入細致的心理訪談，使其正確對待挫折。人生在世會有這樣或那樣的挫折，要正視挫折，總結經驗，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過各種手段培養他們的承受能力，并能對挫折采取積極的富有建設性的措施。

(2) 近20年的大量研究發現，沖動型人格障礙與情感性精神障礙關系較為密切，藥物治療上可根據需要選用情感穩定劑，如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等。如共患抑郁障礙，則不宜應用卡馬西平，因藥物相互作用而使血藥濃度改變，降低治療的安全性。

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