初級藥士專業實踐能力輔導：阿片類藥物中毒
初級藥士
責任編輯：陳湘君
2018-06-14
摘要：希賽網初級藥士考試頻道專業實踐能力欄目為考生提供初級藥士專業實踐能力輔導：阿片類藥物中毒，希望幫助初級藥士考試學員通過考試。
阿片類藥物中毒
阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊及罌粟堿等。
巴比妥類及其他催眠、鎮痛藥、乙醇與本類藥物有協同作用，同用時易致中毒。
急性中毒時，多于12小時內死于呼吸麻痹;超過12 h后，往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預后較好。
1.中毒癥狀
(1)急性中毒：出現惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢，瞳孔極度縮小，血壓下降，各種反射減弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最終呼吸衰竭而死亡。
(2)慢性中毒：表現為食欲不振、便秘、消瘦、早衰等癥狀。戒斷藥物時可有精神萎靡、打哈欠、流淚、失眠或意識喪失等癥狀。
2.解救原則及藥物治療
(1)促使藥物排出體外：
①洗胃、導瀉;
②靜滴葡萄糖生理鹽水，促進排泄，防止脫水。
不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。
(2)解毒藥：納洛酮和烯丙嗎啡(納洛芬)及早應用
(3)保證呼吸：保持呼吸道暢通，有呼吸抑制時，可行人工呼吸。輔助治療：交替給予戊四氮(也叫戊四唑)和尼可剎米(可拉明)等呼吸興奮劑。
禁用中樞興奮劑(士的寧等)催醒，因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發驚厥。
【例題】嗎啡類鎮痛藥急性中毒引起呼吸抑制時的解救藥物是( )
A.哌替啶
B.噴他佐辛
C.曲馬朵
D.芬太尼
E.納洛酮
【正確答案】E
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