摘要:希賽網初級藥師考試頻道專業實踐能力欄目為考生提供初級藥師專業實踐能力輔導:群體藥代動力學的應用,希望幫助初級藥師考試學員通過考試。
群體藥代動力學的應用
1.個體化給藥:
分析大量病人零散的臨床常規藥物濃度監測數據,應用專業的軟件計算群體參數,然后測定個體的1~2個血藥濃度,結合個體的生物學資料和用藥信息,利用藥物的群體藥代學參數混合運算后得到病人的個體藥代學參數,從而達到個體化用藥。
尤其適用于兒童老人孕婦等特殊人群。 根據NONMEM法估算的藥代動力學群體參數以及新病例的臨床常規數據如身高、體重、腎功能等,利用計算機初步推算個體化給藥方案,并預測可能達到的血藥濃度。
然后根據實測血藥濃度,對比修正個體藥代動力學參數。如此反饋修正,可快速,準確地獲得個體藥代動力學參數,制定合理的個體化給藥方案。
2.生物利用度研究
生物利用度研究可用經典的藥代動力學方法,但用NONMEM法可處理稀疏數據,從而提取較多信息。NONMEM法具有經典法不具有的一些特點: 可以比較單次及多次給藥的個體變異;比較速釋及控釋制劑間的變異;直接根據血藥濃度數據進行統計分析。
3.新藥開發 藥代動力學經典研究方法,存在著一定的局限性:如在新藥I期臨床試驗中,受試者都是健康志愿者,或病情較穩定的病人;人數較少;病人一般少有并發癥,很少合并用藥。這樣的人群與III、IV期中大量試驗群體比較,存在較大的差別。
群體藥動學的優勢 :
發現臨床各期臨床試驗中,研究受試人群的PPK規律;
發現病理、生理因素對新藥PPK特征的影響研究;
發現危險人群,及時調整給藥方案,進一步提高臨床試驗的安全性;
發現特殊群體如老人、新生兒等群體的PPK特征研究;
所獲得的PPK參數對新藥上市后的臨床用藥具有重要意義。
4.藥物相互作用研究(拓展)
在應用兩種或兩種以上藥物時,一種或幾種藥物影響了另一種或幾種藥物的體內過程,定量地研究這種藥物相互作用的影響,對在臨床上合理用藥是很有意義的。NONMEM法可對藥物相互作用進行定量性研究。
5.用藥效學模型代替藥動學模型
用混合效應模型法(NONMEM法)進行群體藥效學研究,考察固定效應對藥效學參數的影響:年齡、性別、體重、種族、肝腎功能、習慣嗜好...PPK還可用于用藥的定量化研究和生理模型分析等
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