摘要:人工智能(AI)審方不會(huì)取代執(zhí)業(yè)藥師,而是通過“人機(jī)協(xié)同”模式成為其高效輔助工具,執(zhí)業(yè)藥師的核心價(jià)值在政策剛性、專業(yè)判斷與人文關(guān)懷三方面不可替代。
人工智能(AI)審方雖能通過算法快速篩查處方錯(cuò)誤,提升藥學(xué)服務(wù)效率,但其本質(zhì)是工具屬性,無法替代執(zhí)業(yè)藥師在法律責(zé)任承擔(dān)、復(fù)雜臨床決策及人文關(guān)懷層面的核心價(jià)值。當(dāng)前AI與藥師的協(xié)同模式已成主流,前者負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化審核,后者聚焦高階專業(yè)服務(wù),二者互補(bǔ)而非替代。
一、政策剛性
國家藥品監(jiān)督管理局明確規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師可通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)輔助開展處方審核及藥學(xué)服務(wù),但禁止完全由AI程序替代。例如,2024年發(fā)布的《藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)指南》中強(qiáng)調(diào),AI審方系統(tǒng)僅能作為輔助工具,執(zhí)業(yè)藥師需對(duì)最終審核結(jié)果負(fù)責(zé)。這一政策框架確保了執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中的主體地位,AI無法突破法律紅線成為責(zé)任主體。
二、專業(yè)判斷
盡管AI在處方前置審核中展現(xiàn)出高效性(如山東省第二人民醫(yī)院部署的DeepSeek系統(tǒng)攔截錯(cuò)誤處方率達(dá)99.7%),但其核心邏輯仍基于既有數(shù)據(jù)和算法模型,存在三大短板:
1、數(shù)據(jù)依賴性:AI無法處理未被錄入系統(tǒng)的罕見病例或新型藥物相互作用,而執(zhí)業(yè)藥師可結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與最新文獻(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)判斷。
2、復(fù)雜決策能力:在慢性病管理、特殊人群用藥等場(chǎng)景中,AI僅能提供基礎(chǔ)建議,執(zhí)業(yè)藥師則需綜合患者病史、經(jīng)濟(jì)條件、用藥依從性等因素制定個(gè)性化方案。例如,北京鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的AI系統(tǒng)雖能監(jiān)測(cè)高血壓患者血壓波動(dòng),但治療方案調(diào)整仍需藥師人工干預(yù)。
3、倫理與法律風(fēng)險(xiǎn):若AI審方出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤,責(zé)任歸屬尚無明確法律界定(如開發(fā)者、藥師或經(jīng)營企業(yè)的責(zé)任劃分),而執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)判斷具備法律效力的簽章背書。
三、人文關(guān)懷
執(zhí)業(yè)藥師的核心職能不僅是“技術(shù)審核”,更包括用藥教育、心理疏導(dǎo)等人文服務(wù)。例如,在偏遠(yuǎn)地區(qū)或老年患者群體中,藥師需通過通俗語言解釋用藥注意事項(xiàng),甚至手把手指導(dǎo)用藥方法。這種基于信任關(guān)系的服務(wù)模式,是AI無法通過代碼實(shí)現(xiàn)的。此外,執(zhí)業(yè)藥師還需承擔(dān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、公眾健康科普等社會(huì)責(zé)任,這些工作均需人類專業(yè)人員的主動(dòng)參與。
四、人機(jī)協(xié)同
當(dāng)前AI審方技術(shù)已滲透至處方審核、用藥指導(dǎo)、藥品管理等環(huán)節(jié),但其定位始終是“效率工具”。例如:
新疆洛浦縣醫(yī)共體的“AI初審+藥師復(fù)核”模式,通過雙引擎審方平臺(tái)將不合理用藥糾正率提升至97%,同時(shí)釋放藥師精力用于高風(fēng)險(xiǎn)處方審核;
北京鼓樓社區(qū)的AI高血壓管理系統(tǒng),雖能自動(dòng)發(fā)送用藥提醒,但患者病情變化時(shí)的方案調(diào)整仍需藥師介入。
綜上所述,AI的介入使藥師從重復(fù)性勞動(dòng)中解放,轉(zhuǎn)而聚焦于復(fù)雜決策、創(chuàng)新服務(wù)模式(如藥學(xué)門診)及行業(yè)規(guī)范維護(hù),反而提升了職業(yè)價(jià)值。
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