希賽網(wǎng)為廣大考生整理出相關(guān)營養(yǎng)師資料供大家參考學(xué)習(xí)，希望能給在備考中的考生提供到幫助。

案例1：某日15 時20 分,某學(xué)校發(fā)生一起食物中毒,經(jīng)調(diào)查,該學(xué)校當(dāng)日12 時10 分就餐學(xué)生為600 人,下午15 時20 分部分學(xué)生相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、頭昏、頭痛、四肢麻木等癥狀,共計415 人入院診治,經(jīng)過對癥治療,全部學(xué)生很快就出院了,發(fā)病就餐進食的食物有紅燒豆腐、回鍋肉、炒刀豆、白菜湯和米飯。經(jīng)詢問當(dāng)事炊事員,其承認(rèn)刀豆分三鍋炒,其中有一鍋炒的時間稍短,菜豆有些生硬,三鍋混合后分發(fā)給學(xué)生食用。

問題：

(1)試判斷最可能是何種食物中毒,判斷的依據(jù)是什么?

(2)引起中毒的可能途徑有哪些?

(3)防止該類食品污染的措施是什么?

案例2：貝貝是個2 歲的小女孩,總是不好好吃飯,對著滿桌子香噴噴的飯菜,經(jīng)常是挑來揀去,尤其討厭蔬菜、牛奶和肉類食物。近來,貝貝經(jīng)常愛爛嘴角,小嘴唇的周圍,時常有幾個又細(xì)又小的裂口,上面還蓋著薄薄的一層痂皮。周圍的皮膚,不僅輕微的發(fā)腫,有時還發(fā)生糜爛,一張嘴小裂口就出血,嚴(yán)重時下嘴唇甚至?xí)[脹起來。此外,根據(jù)體檢的結(jié)果發(fā)現(xiàn)貝貝還有貧血的癥狀。

問題:

(1)判斷貝貝可能出現(xiàn)的主要營養(yǎng)問題?依據(jù)是什么?

(2)如需進一步判斷是否是某種營養(yǎng)素缺乏可以進行哪些指標(biāo)的檢測

(3)假如你是一名營養(yǎng)師,應(yīng)作出怎樣的飲食調(diào)整建議?

參考答案

案例1答案

(1)根據(jù)案例描述,最可能是四季豆中毒。依據(jù)為:潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時,一般不超過5 小時,主要為胃腸炎癥狀,有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛等,采用必要的對癥治療,愈后良好。

(2)引起中毒的可能途徑有:四季豆亦名刀豆,含有皂甙和植物血凝素兩種毒素,烹調(diào)時加熱時間和溫度不夠,所含的皂甙和植物血凝素等未被完全破壞。

(3)防止措施:食用四季豆必須炒熟透,以燉、燜等烹調(diào)方法為好,加熱至100℃以上,毒素就會被破壞。

案例2答案

(1)貝貝可能存在維生素B2缺乏的問題。判斷依據(jù)為:

①挑食、偏食;②體征為口角炎、唇炎③出現(xiàn)貧血的癥狀,可能是維生素B2的缺乏影響到鐵的吸收、利用和儲存。

(2)如想作進一步判斷,建議對相關(guān)的實驗室指標(biāo)進行檢測:如紅細(xì)胞核黃素測定、尿核黃素的測定、核黃素尿負(fù)荷實驗、全谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)測定等。

(3)飲食調(diào)整建議為:糾正其偏食挑食的不良習(xí)慣,多攝入動物性食品,尤以動物內(nèi)臟如肝、腎、心肌等含量較高;其次是蛋類、奶類;保證一定數(shù)量的大豆和各種綠葉蔬菜的數(shù)量。