婦產科護理學知識輔導：妊娠對糖尿病的影響
專業實務
責任編輯：陳湘君
2018-05-16
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妊娠對糖尿病的影響
妊娠合并糖尿病包括：
①糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)。
②妊娠期糖尿病，即妊娠期首次發生發現的糖尿病。
③妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后為臨床糖尿病者。
妊娠對糖尿病的影響：
(一)妊娠期
1.早期因早孕反應，進食少;孕婦血糖偏低。
2.中晚期母體內各種內分泌激素分泌增加和胎盤生乳素的分泌，在周圍組織中均具抗胰島素作用，使母體對胰島素需要量較非孕時增加1倍。
3.胎盤生乳素又具有脂解作用，使身體周圍脂肪分解成碳水化合物和脂肪酶，故孕期糖尿病易發生酮癥酸中毒。
4.妊娠期血容量增加，血液稀釋胰島素相對不足;腎小球過濾增多和腎小管對糖的再吸收減少，致使腎排糖閾降低。
(二)分娩期
1.子宮和骨骼肌的收縮，消耗大量糖原。
2.臨產后進食量減少，易發生低血糖和誘發酮癥酸中毒。
3.孕婦情緒緊張及疼痛均引起血糖波動。
(三)產褥期
胎盤排出，全身內分泌激素恢復到非孕水平，胰島素需要量亦減少，若不調整用量，易發生低血糖癥。
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