摘要:希賽網護士資格證考試頻道外科護理學欄目為考生提供外科護理學知識輔導:電擊傷護理,希望能幫助到廣大執業護士考生。
電擊傷是指人體與電源直接接觸后電流進入人體,電在人體內轉變為熱能而造成大量的深部組織如肌肉、神經、血管、骨骼等壞死。在人體體表上有電流進出人體時造成的深度燒傷創面,即電擊傷的進口創面和出口創面。電擊傷有特殊的并發癥,護理中應嚴密觀察。
1.休克期護理觀察同一般燒傷。對嚴重電擊傷患者,休克期尿量要求每小時大于30~50ml,并嚴密觀察肌紅蛋白、血紅蛋白尿,發現尿量、尿色異常應及時通知醫師處理,避免引起急性腎功能衰竭。
2.嚴密觀察電擊傷后繼發性出血
(1)床邊備放止血帶、手術止血包及消毒手套。
(2)加強巡回,特別是在患者用力、哭叫、屏氣時容易出血,夜間患者入睡后更應嚴密觀察。
(3)電擊傷肢體必須制動,搬動患者時要平行移動,防止因外力引起的出血。
(4)出現大出血,應根據出血部位及時給予正確緊急止血后,盡快通知醫師。
3.嚴密觀察受傷肢體遠端的血液循環,并抬高患肢。如肢端冷、紫紺、充盈差及腫脹嚴重時,應通知醫師早期行焦痂和筋膜切開術,恢復肢體的血液供應,切開后的創面可用碘仿或磺胺嘧啶銀冷霜紗條覆蓋。
4.嚴密觀察神經系統并發癥
(1)對電擊傷伴有短暫昏迷史的患者,臨床應嚴密觀察生命體征,觀察有無腦水腫、腦出血及腦膨出的征象。
(2)觀察有無周圍神經(正中神經、撓神經、尺神經)的損傷,以便通知醫師及早診斷處理。
5.防止厭氧菌感染,受傷后應常規注射破傷風抗毒素和類毒素,及長期的大劑量青霉素應用(壞死組織徹底清除干凈后停用)。應用前應進行藥物過敏試驗,試驗陰性后方可給予,青霉素配制方法要正確,以達到藥物的最佳療效。
6.清除壞死組織和截除壞死肢體時,做好一切術前后常規護理。
7.電擊傷患者都有不同程度的傷殘,要做好對患者的心理護理,鼓勵患者增強戰勝疾病的信心。
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