81、患者，女，57歲。高血壓病史12年，因未規律用藥，血壓控制不理想，多在160/105mmHg。4小時前患者心前區持續疼痛、出冷汗來院急診，診斷為急性心肌梗死。半小時前患者呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次/分，律齊。首先考慮該患者的病情變化是

A. 肺部感染

B. 肺動脈高壓

C. 肺氣腫

D. 急性右心衰竭

E. 急性左心衰竭

答案：E

82、患者，女，28歲。戶外登山時不慎致左大腿骨折。護士接診應首先注意的并發癥是

A. 休克

B. 神經損傷

C. 脂肪栓塞

D. 筋膜間隔綜合征

E. 缺血性骨壞死

答案：A

83、患兒，女，14個月，因發熱就診。目前患兒氣促，口唇發紺。體溫39.5℃，脈搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可聞及較多細濕啰音，心音低鈍。下面護理措施中不正確的是

A. 吸氧

B. 抬高床頭，取半臥位

C. 加快輸液速度

D. 遵醫囑給予退燒藥

E. 備好搶救用品

答案：C

84、患者，女，28歲。診斷再生障礙性貧血。血常規顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60gL，白細胞2.8×109/L，血小板80×109/L，該患者最大的危險是

A. 貧血

B. 心衰

C. 顱內出血

D. 繼發感染

E. 牙齦出血

答案：D

85、患者，女，59歲。跌倒致右股骨頸骨折，現給予持續皮牽引處理。該患者最易發生的并發癥是

A. 休克

B. 骨化性肌炎

C. 髖關節創傷性關節炎

D. 右坐骨神經損傷

E. 右股骨頭缺血性壞死

答案：E

86、毛細支氣管炎，重癥患兒可試用支氣管擴張劑霧化吸入。用于嚴重的喘息發作者的是

A. 糖皮質激素

B. 氯化銨

C. 鹽酸溴己新

D. 乙酰半胱氨酸

E. 鹽酸氨溴索

答案：A

87、患兒，女，8歲。不慎跌倒后出現右側肱骨髁上骨折，肘部腫脹嚴重，復位前需要先進行尺骨鷹嘴骨牽引，護理措施中正確的是

A. 去除針孔處的血痂

B. 牽引重量可自行調節

C. 每天測量右臂長度

D. 定期取下牽引錘放松右臂

E. 牽引針滑移后直接推回原位

答案：C

88、患兒，女，1 1歲，下腹脹痛難忍，排尿困難，血尿。 B超示尿路結石，護士應采取的措施是

A. 行導尿術

B. 輕輕按摩下腹部

C. 讓患者聽流水聲

D. 鼓勵患者自行排尿

E. 立即與醫生聯系，給予對癥處理

答案：E

89、患者，男，64歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，述全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是

A. 便秘

B. 活動無耐力

C. 語言溝通障礙

D. 皮膚完整性受損

E. 清理呼吸道無效

答案：E

90、患兒，2歲，驚厥3次入院，控制驚厥的首選藥物是

A. 地西泮

B. 苯巴比妥鈉

C. 10%水合氯醛

D. 氯丙嗪

E. 苯妥英鈉

答案：A