51、患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80／60mmHg，心率110次/分。該患者目前最主要的護理診斷是( )。

A. 疼痛

B. 體液不足

C. 營養失調

D. 活動無耐力

E. 有感染的危險

答案：B

52、患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時入院，目前經補液治療后已排尿，護士遵醫囑給予繼續補液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A. 6ml

B. 8ml

C. 10ml

D. 12ml

E. 14ml

答案：D

53、患者，女性，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在

A. 食管中上段

B. 食管下段及胃底

C. 直腸

D. 胃體

E. 十二指腸

答案：B

54、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭痛、頭暈、惡心，繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發生了

A. 急性心肌梗死

B. 腦血管意外

C. 低血糖休克

D. 中暑

E. 農藥中毒

答案：D

55、患者，女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸，輕度氣短，休息時無癥狀。患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是

A. 孕12周內

B. 孕24~26周

C. 孕28~30周

D. 孕32~34周

E. 孕36~38周

答案：D

56、患者，男性，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4°C，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現的并發癥是

A. 心力衰竭

B. 上消化道出血

C. 急性腎衰竭

D. 呼吸衰竭

E. DIC

答案：D

57、患者，男性，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護士對該患者所采取的氧療方式正確的是

A. 間歇高流量給氧

B. 間歇低流量給氧

C. 持續高流量給氧

D. 持續低流量給氧

E. 高壓給氧

答案：D

58、患兒男，6個月，因間歇發熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發現口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是

A. 來蘇水

B. 生理鹽水

C. 0. 1 %利凡諾

D. 2%碳酸氫鈉

E. 3%過氧化氫

答案：D

59、患者，男性，34歲，肝性腦病，意識錯亂，隨地大小便，為患者灌腸忌用

A. 生理鹽水

B. 0.1%肥皂水

C. 開塞露

D. 乳果糖

E. 高滲鹽水

答案：B

60、患者，男，75歲。有慢性支氣管炎病史20年。 2周前受涼后出現咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困難、胸悶、乏力。診斷為慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。患者呼吸困難加重。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音；心率120／分，律齊；肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者治療應避免使用的藥物是

A. 可待因

B. 氨茶堿

C. 溴己新

D. 鹽酸氨溴索

E. 沙丁胺醇

答案：A