執業護士疾病知識點專題之慢性腎小球腎炎
執業護士
責任編輯：陳湘君
2021-09-28
摘要：慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢，最終將發展成為慢性腎衰竭的原發性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現。
慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢，最終將發展成為慢性腎衰竭的原發性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現。
「病因」
起始因素是免疫介導炎癥。
「臨床表現」
尿液改變：蛋白尿、血尿、尿量改變。
①蛋白尿：蛋白定性為（+~+++），24h尿蛋白定量為1~3g/d。
②血尿：有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿，大多為鏡下血尿。
③尿量：＜1000ml/d，夜尿增多。
輕、中度水腫：多為眼瞼、顏面水腫和/或雙下肢水腫。
高血壓：多數病人有不同程度。
腎功能呈進行性損害。
「治療原則」
1、避免體力活動、受涼，防止感染，避免用對腎有損害的藥物；
2、低蛋白、低磷飲食，應選優質蛋白食物；
3、水腫、高血壓病人應限制鹽（<3g/d）的攝入；
4、利尿、降壓、抗凝治療。首選降壓藥：ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）或ARB（血管緊張素受體阻滯劑）。
「護理要點」
1、一般護理：休息、飲食（蛋白質少而優）、心理護理、防治引起腎損害的各種原因；
2、病情觀察：水腫、高血壓、貧血、尿液、腎功能、并發癥等；
3、用藥指導：長期用藥，降壓不宜過快，避免使用傷腎藥物；
4、健康教育。
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