關(guān)于印發(fā)《上海市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理辦法》的通知

滬衛(wèi)規(guī)〔2019〕005號(hào)

各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步引導(dǎo)護(hù)士人力資源的合理流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的可及性，根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、衛(wèi)生健康委《關(guān)于上海市加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策意見的函》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2018〕425號(hào)）、《衛(wèi)生健康委關(guān)于做好下放護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)審批有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕37號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際，我們組織制定了《上海市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理辦法》，并經(jīng)2019年8月20日市衛(wèi)生健康委第9次委務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

特此通知。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年9月9日

上海市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理辦法

第一章  總則

第一條（目的和依據(jù)）

為進(jìn)一步引導(dǎo)護(hù)士人力資源的合理流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的可及性。根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、衛(wèi)生健康委《關(guān)于上海市加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策意見的函》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2018〕425號(hào)）、《衛(wèi)生健康委關(guān)于做好下放護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)審批有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕37號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條（適用范圍）

主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)在本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士。

第三條（定義）

護(hù)士區(qū)域注冊(cè)，是指護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)為上海市行政區(qū)劃，在注冊(cè)有效期內(nèi)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效。

第四條（職責(zé)分工）

市衛(wèi)生健康行政部門主管全市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理工作以及信息化建設(shè)工作，負(fù)責(zé)由市衛(wèi)生健康行政部門發(fā)證的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士的區(qū)域注冊(cè)管理工作及信息系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)工作。

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)由本轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門發(fā)證的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士的區(qū)域注冊(cè)管理工作及信息系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)工作。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)及多機(jī)構(gòu)備案護(hù)士管理的主體責(zé)任。

第二章  注冊(cè)管理

第五條（主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)）

護(hù)士同時(shí)在本市多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)確定一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向擬備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門備案其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

護(hù)士只在一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)視為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第六條（執(zhí)業(yè)注冊(cè)）

護(hù)士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的，包括護(hù)士首次注冊(cè)、延續(xù)注冊(cè)、重新注冊(cè)、注銷注冊(cè)、主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更，仍按《護(hù)士條例》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定程序辦理。

延續(xù)注冊(cè)應(yīng)向核準(zhǔn)其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)。

護(hù)士變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將其變更后的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息打印在《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》變更登記欄。

第七條（多機(jī)構(gòu)備案流程）

護(hù)士可通過(guò)電子化注冊(cè)系統(tǒng)個(gè)人端或登錄“中國(guó)上海”申請(qǐng)辦理多機(jī)構(gòu)備案或取消多機(jī)構(gòu)備案，網(wǎng)上提交《上海市護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息備案申請(qǐng)表》或《上海市護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息取消備案申請(qǐng)表》，經(jīng)擬執(zhí)業(yè)或已在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門審核通過(guò)，完成備案或取消備案注冊(cè)。

當(dāng)護(hù)士變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)時(shí)，其原有的多機(jī)構(gòu)備案信息自動(dòng)失效。

第八條（過(guò)渡期管理）

2019年10月15日前已在本市執(zhí)業(yè)且在注冊(cè)有效期內(nèi)的護(hù)士，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)于2019年10月15日自動(dòng)更改相關(guān)信息：“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”變?yōu)椤吧虾Ｊ小?，原“?zhí)業(yè)地點(diǎn)”默認(rèn)為護(hù)士的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。個(gè)人《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》不需更換。

第三章  執(zhí)業(yè)管理

第九條（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理制度，通過(guò)合同、協(xié)議等形式明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和護(hù)士之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，切實(shí)維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)護(hù)士護(hù)理規(guī)范、依法執(zhí)業(yè)的管理，切實(shí)規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。

第十條（護(hù)士自我管理）

護(hù)士應(yīng)根據(jù)與執(zhí)業(yè)或備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，履行相關(guān)義務(wù)，接受各執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常管理，嚴(yán)格按照診療技術(shù)規(guī)范開展護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

護(hù)士應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督管理。

第十一條（醫(yī)療糾紛處理）

護(hù)士在多機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生護(hù)理不良事件或醫(yī)療糾紛的，由發(fā)生不良事件或糾紛所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理。

第十二條（行政處罰的執(zhí)行）

被處以吊銷執(zhí)業(yè)證書或暫停執(zhí)業(yè)行政處罰的護(hù)士，在吊銷執(zhí)業(yè)證書、暫停執(zhí)業(yè)期間內(nèi)，應(yīng)停止其在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第十三條（不良執(zhí)業(yè)行為記分）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)允許未按照規(guī)定辦理多機(jī)構(gòu)備案的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》中“未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更”給予記分。

第十四條（不需多機(jī)構(gòu)備案的情形）

護(hù)士承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流，參加經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門備案的義診及經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意或調(diào)遣到其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，不需辦理多機(jī)構(gòu)備案。

第四章  附則

第十五條（其他）

護(hù)士在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案，不計(jì)入其備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、審核標(biāo)準(zhǔn)中的護(hù)士人員基數(shù)。

第十六條（實(shí)施日期）

本辦法自2019年10月15日起施行，有效期至2024年10月14日。

原文鏈接：http://wsjkw.sh.gov.cn/yzgl1/20190916/0012-65217.html