《浙江省護士區域注冊實施辦法》起草說明

一、起草背景

近年來，隨著社會經濟發展及醫療衛生事業發展，群眾健康護理服務需求日益多層次、多樣化，護理服務內涵及外延逐步發生變化，“互聯網+護理”等健康服務業迅速發展進一步拓展了護理服務領域，護理服務逐步從機構延伸到社區、家庭。目前以社區衛生服務機構為主導的基層護理服務模式與群眾日益增多的護理需求之間存在較大差距。

為進一步簡政放權、優化服務，引導護理人員合理流動，發揮護理優質資源作用，加強基層護理服務能力建設，加大護理服務供給，拓展護理服務領域，促進護士隊伍規范化、專業化、社會化發展，以更好地適應人民群眾多樣化、多層次健康服務需求。2019年1月15日，我委向衛生計生委提交《關于開展護士區域注冊試點工作的請示》，提出“試點實行護士區域注冊制度，擬申請開展浙江省護士區域注冊試點工作，護士執業注冊地點由所執業的單個醫療衛生機構調整為浙江省行政區劃。”2019年1月31日，衛生健康委做出《關于浙江省開展護士區域注冊試點有關問題的批復》（國衛醫函〔2019〕26號），同意在浙江省開展護士區域注冊試點工作。

二、文件草案制定程序說明

根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《護士條例》、《護士執業注冊管理辦法》等法律法規規章以及浙江省衛生廳《關于印發浙江省護士執業注冊管理規定的通知》（浙衛發〔2013〕90號）等文件要求，我委于2019年2月起草形成《浙江省護士區域注冊實施辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》）。

3月19日-26日在省衛生健康委門戶網站公開征求社會意見，并向11個市級衛生健康行政部門征求意見。共收到16條（各市16條、社會0條）反饋意見，采納12條。4月，經匯總各方反饋意見和建議進一步修改形成《浙江省護士區域注冊實施辦法》。

三、主要內容

（一）明確我省實行護士區域注冊制度，即符合條件的護士執業注冊地點由所執業的單個醫療衛生機構調整為浙江省行政區劃，即護士在浙江省行政區域內任一家醫療衛生機構執業注冊后，執業注冊全省有效，通過備案可同時在本省行政區域內多個醫療衛生機構執業。

（二）明確護士區域注冊及備案程序，在浙江省行政區域內多個醫療衛生機構執業的護士，應當確定一個機構作為其主要執業機構，并向批準該機構執業的衛生健康行政部門申請注冊；對擬執業的其他機構，應當向批準該機構執業的衛生健康行政部門分別申請備案。

（三）規定了護士執業管理及監督的職責。護士多機構執業的應遵循確保醫療質量安全、提高服務能力、加大護理服務供給、促進護理專業發展的基本原則。各醫療衛生機構要完善護士崗位管理，規范護士執業行為，確保護理質量和安全。多機構執業護士應接受各執業機構及所在地衛生健康行政部門的監督管理。

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