臨床護(hù)士平均每月需輪值8—12個(gè)夜班，而與之勞動(dòng)付出不相匹配的是總體偏低的薪酬，這一現(xiàn)狀在一定程度上影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性與積極性。為解決長期以來護(hù)士隊(duì)伍存在的薪酬待遇總體偏低、護(hù)理服務(wù)價(jià)格改革不到位等問題，2024年以來，國家衛(wèi)生健康委積極行動(dòng)，采取多項(xiàng)保障措施，旨在吸引并穩(wěn)定更多人才投身護(hù)士工作。

一、國家衛(wèi)健委多管齊下，優(yōu)化護(hù)士發(fā)展環(huán)境

2023年，全國二級及以上醫(yī)院入院人次高達(dá)2.2億人次，護(hù)理工作量與日俱增。每名責(zé)任護(hù)士白班平均護(hù)理約9名住院患者，夜班平均護(hù)理約16名住院患者，護(hù)士人力不足問題凸顯。同時(shí)，臨床護(hù)理工作負(fù)荷重、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士每月需輪值多個(gè)夜班，但薪酬總體較低，護(hù)理服務(wù)價(jià)格也未能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值。

針對這些問題，國家衛(wèi)健委通過實(shí)施《護(hù)士條例》、連續(xù)印發(fā)“十一五”“十二五”“十三五”“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、召開全國護(hù)理工作會(huì)議、推動(dòng)護(hù)理改革發(fā)展、加大護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)、加強(qiáng)行業(yè)宣傳引導(dǎo)等措施，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。近十年來，我國護(hù)士數(shù)量以平均8%的幅度逐年增加，2023年底全國注冊護(hù)士總量達(dá)563.7萬人，每千人口注冊護(hù)士約4人。

二、各地創(chuàng)新舉措，為護(hù)士松綁減負(fù)

今年5月，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹“發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”有關(guān)情況。北京協(xié)和醫(yī)院副院長彭斌分享了協(xié)和醫(yī)院在松綁減負(fù)、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍方面的舉措：

 - 加大男護(hù)士配比：在壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的科室，如手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液凈化中心等，持續(xù)加大男護(hù)士配比，以更好地完成相關(guān)護(hù)理任務(wù)。

 - 聘請醫(yī)療護(hù)理員：醫(yī)院聘請了將近600名醫(yī)療護(hù)理員等輔助人員，協(xié)助完成部分基礎(chǔ)工作及患者生活照顧，減輕護(hù)士非臨床工作負(fù)擔(dān)。

 - 統(tǒng)一配送藥品和物資：全院統(tǒng)一配送藥品、靜脈配液等物資，減少護(hù)理人員外出領(lǐng)藥、領(lǐng)物資的時(shí)間和精力消耗，儀器設(shè)備由醫(yī)院主動(dòng)巡檢，建立統(tǒng)一的靜脈配液中心，保證護(hù)理和藥品的安全質(zhì)量。

 - 優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)：不斷優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，減少護(hù)士文書負(fù)擔(dān)和非護(hù)理工作時(shí)間。添置移動(dòng)護(hù)理車、智能藥柜，提高護(hù)理工作和發(fā)藥效率，保證藥物分配準(zhǔn)確性。智能隨訪平臺(tái)減少了護(hù)士對出院患者隨訪的時(shí)間耗費(fèi)，讓護(hù)士有更多時(shí)間和精力為病人提供病情觀察、護(hù)理照顧和健康指導(dǎo)。

 - 傾斜薪酬待遇和職稱晉升：在福利待遇、職稱晉升等方面持續(xù)向臨床一線護(hù)士傾斜，設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)、協(xié)和護(hù)理之星、護(hù)理成果獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，重點(diǎn)以臨床工作業(yè)績作為職稱晉升的重要評價(jià)指標(biāo)。

三、應(yīng)對護(hù)士缺口，多地探索解決方案

《法制日報(bào)》曾刊文指出，根據(jù)2021年5月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，到2023年末，全國醫(yī)護(hù)比應(yīng)達(dá)到1:2左右，但實(shí)際醫(yī)護(hù)比還不到1:1.2，全國護(hù)士缺口接近400萬人。造成這一缺口的原因除高強(qiáng)度勞動(dòng)外，工資待遇不高、職業(yè)尊榮感不強(qiáng)也導(dǎo)致一些護(hù)士選擇離職。

為解決護(hù)士緊缺問題，各地積極探索解決方案。湖南省衛(wèi)健委副主任祝益民從省級層面做出了回應(yīng)：

 - 發(fā)展壯大護(hù)士隊(duì)伍：印發(fā)護(hù)理專項(xiàng)規(guī)劃等相關(guān)文件，從加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)、保障護(hù)士合法權(quán)益等方面加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。

 - 加大培訓(xùn)培養(yǎng)力度：湖南省三級公立醫(yī)院護(hù)士入職、崗位、管理等培訓(xùn)率都達(dá)到100%，培養(yǎng)了重癥、老年、兒科和傳染病等28個(gè)專業(yè)護(hù)理骨干3萬多名，加強(qiáng)護(hù)士基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，尤其是護(hù)理崗位勝任力的培訓(xùn)。

 - 關(guān)心關(guān)愛護(hù)士隊(duì)伍：指導(dǎo)醫(yī)院成立職工服務(wù)中心、托幼機(jī)構(gòu)等，解決護(hù)士照顧幼兒的后顧之憂。實(shí)施護(hù)士心理健康促進(jìn)項(xiàng)目、設(shè)立心理咨詢室、設(shè)置“睡眠日”等，促進(jìn)護(hù)士身心健康。