一、護患比的定義

護患比是指在統計周期內，責任護士人數與其負責照護的住院患者數量的比例。根據監測范圍的不同，護患比可以分為以下幾種類型：

 - 白班平均護患比（NQI-02A）：統計周期內，每天白班責任護士數與其負責照護的住院患者數的比值。

 - 夜班平均護患比（NQI-02B）：統計周期內，每天夜班責任護士數與其負責照護的住院患者數的比值。

 - 平均每天護患比（NQI-02C）：統計周期內，每天白班、夜班責任護士數之和與其負責照護的住院患者數之和的比值。

 - 時點調查護患比（NQI-02D）：在某一特定時刻，病區責任護士數與其負責照護的住院患者數的比值。

二、護患比的意義

護患比這一指標反映了需要照護的住院患者數量與護理人力之間的匹配關系。它能夠評價醫療機構及各病區有效護士人力的配備情況，進而幫助建立一種以護理服務需求為導向的科學調配護理人力的管理模式。通過合理配置護理人力，護患比有助于保障患者的安全和提升護理服務質量。

三、計算公式

護患比的計算公式如下：

護患比=護理患者人數/責任護士人數

四、相關說明

（一）班次

班次分為“白班”和“夜班”兩類。由于各醫療機構的護理班次存在差異，統計時以8小時為1個標準班次時長。責任護士每工作8小時計為1名責任護士人力，患者每被護理8小時計為1名護理患者工作量。班次的起止時間依據本單位的班次規定時間，例如：

 - 白班8:00～17:00（白班時長9小時）

 - 夜班17:00～8:00（夜班時長15小時）

 - 或白班8:00～18:00（白班時長10小時）

 - 夜班18:00～8:00（夜班時長14小時）

特殊說明：需注意區分班次時長與工作時長。班次時長為班次起止時間之差，是固定值；工作時長為責任護士具體工作的時長。例如，某醫院白班8:00～17:00，責任護士1排班8:00～13:00，責任護士2排班10:00～14:00。此時，白班時長為9小時，責任護士1白班工作時長為5小時，責任護士2白班工作時長為4小時。

（二）責任護士

責任護士是指直接護理住院患者的執業護士，包括直接護理患者的護士。在計算責任護士人力時，“幫班”“兩頭班”等相關輔助護理崗位護士人力，當其直接護理患者時也應計算在內。但以下人員不包括在內：

 - 治療護士

 - 辦公班護士

 - 配藥護士

 - 護士長（一般情況下，護士長不計算在內，當護士長承擔責任護士的工作時才計算在內）

 - 其他非直接護理患者的護士

（三）責任護士人數

責任護士人數是指統計周期內所有責任護士人力之和，責任護士每工作8小時計為1名責任護士人力。具體計算方法如下：

 - 某班責任護士數=某班次時段內所有責任護士上班小時數之和除以8

 - 某白班責任護士數=白班所有責任護士工作時長之和除以8

 - 某夜班責任護士數=夜班所有責任護士工作時長之和除以8

 - 統計周期內責任護士總數：累計統計周期內每天白班、夜班責任護士數之和

 - 某時點責任護士數：醫療機構進行時點調查時，統計調查時的病區責任護士數之和（時點調查是橫斷面調查，此處的責任護士數為調查此時此刻正在上班的責任護士人數，直接統計人數，無須公式換算）

示例：

 - 某病區白班8:00～18:00（白班時長10小時），某天排班共有白班責任護士7名，其中5人每人白班時段內工作時長8小時；另外2人，每人白班時段內工作時長6小時。則該白班責任護士數為（5×8+2×6）÷8=6.5人。

 - 某病區夜班17:00～次日8:00（夜班時長15小時），某天排班共有夜班責任護士6名，其中有2個責任護士17:00～次日1:00值班；有2個責任護士1:00～8:00值班；夜班“幫班”護士2名，每人工作時長4小時。則該夜班責任護士數為（2×8+2×7+2×4）÷8=4.75人。

（四）護理患者數

護理患者數是指統計周期內，責任護士護理的住院患者工作量，患者每被護理8小時計為1名護理患者工作量。具體計算方法如下：

 - 某班護理患者數=（某班接班時在院患者數+某班時段內新入患者數）×（班次時長÷8）

 - 統計周期內護理的患者總數：累計統計周期內每天白班、夜班護理的患者數之和

 - 某時點住院患者數：醫療機構進行時點調查時，統計調查時的住院患者數之和（時點調查是橫斷面調查，此處的住院患者數為調查此時此刻病區住院患者人數之和，直接統計人數，無須公式換算）

示例：

 - 某病區白班8:00～18:00（白班時長10小時）。某天白班接班時在院患者20人；白班期間，轉出1人，死亡1人，轉入1人，新入2人。則該班次“護理患者數”為〔20（在院患者）+1（轉入）+2（新入）〕×（10÷8）=28.75人。

 - 某病區夜班18:00～次日8:00（夜班時長14小時）。某夜班接班時在院患者20人；夜班期間，轉出1人，死亡1人，轉入1人，新入2人。則該班次“護理患者數”為〔20（在院患者）+1（轉入）+2（新入）〕×（14÷8）=40.25人。

五、數據收集方法

 - 通過護理排班信息系統，獲取病區責任護士人數。

 - 通過HIS系統獲取護理患者人數。

 - 若醫療機構沒有信息系統，可利用Office等辦公軟件建立病區各班次責任護士、護理的患者數統計表，獲取責任護士人數、護理的患者數，收集統計相關數據信息。

六、指標分析建議

 - 定期統計與監測：建議此指標按照天、月、季度和年度進行統計，并監測各病區及白班、夜班班次指標數據。根據管理需要，可以監測某時間段護患比。

 - 考慮醫療機構特點：醫療機構此指標的監測結果低于或高于被公開的閾值時，在考慮監測方法“可靠性”的同時，還需要考慮醫療機構專科特點和護理的住院患者情況等因素。同區域或同類型醫療機構的指標可能更有參考性。

 - 多維度應用：護患比可以應用于護理人力配置的預判和護理質量與護理人力配置關聯推斷這兩個方面。

 - 綜合分析：管理者應定期監測各個病區護患比，并關聯護理質量結果進行綜合分析，識別護理人力的配置是否合理，進而提前進行護理質量風險的預判，做好應對和預案，以保障患者的安全和護理質量。

 - 綜合考慮：以護患比為護理人力配備的參考指標時，除考慮護患比關聯護理結果質量指標分析外，還應考慮各醫療機構或病區護理的患者病種、疑難程度，護士能力等實際情況。

七、數據元素

 - NQDS.G01病區代碼

 - NQDS.S10白班責任護士數

 - NQDS.S11白班護理患者數

 - NQDS.S12夜班責任護士數

 - NQDS.S13夜班護理患者數

 - NQDS.S14某時點住院患者數

 - NQDS.S15某時點責任護士數

（注：以上內容摘自《護理質控指標監測基本數據集實施指南（2022版）》）