今年5月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局綜合司與國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護服務試點工作方案》，明確在人口老齡化較深、老年住院患者占比高、服務需求大且基礎較好的三級醫(yī)院，優(yōu)先開展免陪照護服務試點。這一政策的推出，讓“患者住院無需家屬全程陪護”從期待走向實踐。

一、什么是免陪照護服務？

官方定義中，免陪照護服務是指患者住院期間，在本人或家屬知情同意并自愿選擇的前提下，根據病情和生活自理能力，由護士或醫(yī)院聘用的醫(yī)療護理員提供的專業(yè)化生活照護服務。簡單來說，就是通過經規(guī)范培訓的護理員與醫(yī)護人員協(xié)作，替代家屬承擔住院患者的日常照護工作，實現(xiàn)“無家屬陪護”或“家屬僅陪伴不護理”。

政策一出便引發(fā)廣泛關注：獨生子女群體認為這能減輕家庭照護壓力，單身人士更是直呼“福音”，期待政策能盡快落地見效。

二、政策對醫(yī)護人員的影響：機遇與挑戰(zhàn)并存

“無陪護”病房已成為行業(yè)趨勢，這一政策對護士群體而言，既是減負契機，也面臨新的考驗。

（一）三大核心利好，為護士“松綁”

 - 聚焦專業(yè)核心，減輕非護理負擔

不同科室護士日常需承擔大量瑣事：普通病房的晨間護理要換床單、協(xié)助患者更衣，無法自主進食的患者需協(xié)助口腔護理等。根據政策，清潔、飲食、睡眠、排泄、移動等基礎生活照護，可由經培訓的醫(yī)療護理員在護士指導下完成。這意味著護士能從繁雜的生活照護中抽離，將精力集中在病情觀察、用藥管理、康復指導等專業(yè)核心工作上。

 - 分工明確，提升工作效率

部分醫(yī)院試點經驗已顯成效：如惠陽三和醫(yī)院推行“免陪照護”后，醫(yī)生、護士、護理員定期聯(lián)合查房——醫(yī)生負責病情診斷，護士執(zhí)行護理操作與用藥提醒，護理員專注生活照料（如清潔衛(wèi)生、翻身拍背）。分工清晰讓團隊協(xié)作更高效，服務流程更順暢。

 - 優(yōu)化人員配置，緩解護患矛盾

方案明確“試點病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.6:1，護士不足時可配置護理員”。長期以來，護士人力不足導致工作強度大，患者需求難以及時響應，易引發(fā)投訴。政策落地后，要么增加護士在崗人數(shù)，要么通過護理員輔助，既能減輕護士工作總量，又能讓患者需求得到更及時的專業(yè)滿足，為護患溝通留出更多空間，有望減少矛盾糾紛。

（二）潛在挑戰(zhàn)：執(zhí)行中的現(xiàn)實考驗

 - 新增培訓與管理壓力

政策要求“醫(yī)療護理員在醫(yī)務人員指導下工作”，且需定期開展職業(yè)素養(yǎng)、服務技能、院感防控等培訓。這些指導、監(jiān)督和培訓工作很可能由護士承擔，若0.6:1的人員配比無法匹配新增工作量，反而可能加重護士負擔。

 - 角色區(qū)分與信任建立

患者及家屬可能難以區(qū)分護士與護理員的職責，對護理員的專業(yè)性存疑。此時護士需額外花時間解釋政策、溝通服務內容，這也會增加工作復雜度。

三、試點展望：在完善中推進

在老齡化、少子化的社會背景下，免陪照護服務的推廣是應對家庭照護壓力的重要舉措。目前部分試點醫(yī)院已顯現(xiàn)積極效果：住院環(huán)境改善、院感率下降、患者住院周期縮短。

本次試點周期為2025年6月至2027年6月，為期兩年。期待在實踐中不斷優(yōu)化政策細節(jié)，切實減輕護士與護理員的負擔，讓專業(yè)照護覆蓋更多患者，真正實現(xiàn)“患者安心、家屬放心、醫(yī)護舒心”的多方共贏。