2018年執業藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載

三、綜合分析選擇題

101.關于苯妥英鈉藥效學、藥動學特征的說法，正確的是(　)。
A.隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會明顯減慢，會引起血藥濃度明顯增加
B.苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無需監測其血藥濃度
C.苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時較為安全
D.制定苯妥英鈉給藥方案時，只需要根據半衰期制定給藥間隔
E.可以根據小劑量時的動力學參數預測高劑量的血藥濃度

答案：A

解析：根據材料可得苯妥英鈉增加劑量可使血藥濃度顯著升高，所以A正確

102.關于靜脈注射苯妥英鈉的血藥濃度-時間曲線的說法，正確的是(　)。
A.低濃度下，表現為線性藥物動力學特征：劑量增加，消除半衰期延長
B.低濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：不同劑量的血藥濃度時間曲線
C.高濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：AUC與劑量不成正比
D.高濃度下，表現為線性藥物動力學特征。劑量增加，半衰期不變
E.高濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：血藥濃度與劑量成正比

答案：C

解析：根據材料，高濃度時，按零級動力學消除，所以為非線性動力學特征，AUC與劑量不成正比

103.關于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說法，正確的是(　)。
A.用米氏方程表示，消除快慢只與參數Vm有關
B.用米氏方程表示，消除快慢與參數Km和Vm有關
C.用米氏方程表示，消除快慢只與參數Km有關
D.用零級動力學方程表示，消除快慢表現在消除速率常數Ko上
E.用一級動力學方程表示，消除快慢體現在消除速率常數k上

答案：B

解析：米氏方程中消除快慢與Km和Vm都有關

104.已知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中的K_=-12μg/ml.V_=10mg/kg-d),當每天給藥劑量為3 mg/(kgd).則穩態血藥濃度C.-5.lpg/ml：當每天給藥劑量為6mg/(kgd).則穩態血藥濃度C.-18μg/ml.已知C.”.若希望達到穩態血藥濃度12pg/ml，則病人的給藥劑量是(　)。
A.3.5mg/(kgd)
B.40mg/(kg-d)
C.4.35mg/(kgd)
D.5.0mg/(kgd)
E.5.6mg/(kgd)

答案：D

解析：直接把題目已知的條件帶入題目所給的公式即可

【105-107】

患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片(規格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫程降，感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/10mmHg，決定加服1片藥，擔心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續又出現頭暈、惡心、心悸、胸間，隨后就醫。

105.關于導致患者出現血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是(　)。
A.藥品質量缺陷所致
B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平實釋
C.部分緩解片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍
D.藥品正常使用情況下發生的不良反應
E.患者未在時辰藥理學范疇正確使用藥物

答案：B

解析：控釋片碾碎服用后，使得結構被破壞，硝苯地平劑量大量釋放出來，導致硝苯地平血藥濃度升高，藥效增強

106.關于口服緩釋、控釋制劑的臨床應用與注意事項的說法，錯誤的是(　)。
A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度
B.緩釋制劑用藥次數過多或增加給藥劑量可導致血藥濃度增高
C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定
D.控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時
E.緩釋制劑用藥次數不夠會導致藥物的血藥濃度過低，達不到應有的療效

答案：A

解析：服用過量，肯定會導致血藥濃度升高

107.硝苯地平控釋片的包衣材料是(　)。
A.卡波姆
B.聚維酮
C.酷酸纖維素
D.經丙甲纖維素
E.醋酸纖維索酞酸酷

答案：C

解析：醋酸纖維素可作為包衣材料

【108-110】

紫杉醇(TaXol)是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫衫烯環結構的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒索。

多西他賽(Docetaxel)是由10去乙酰基漿果赤霉素進行半合成得到的紫衫烷類抗腫瘤藥物，結構上與紫衫醉有兩點不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的側鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。

108.按藥物來源分類，多西他賽屬于(　)。
A.天然藥物
B.半合成天然藥物
C.合成藥物
D.生物藥物
E.半合成抗生素

答案：B

解析：根據材料，多西他賽屬于半合成天然藥物

109.紫杉醇注射液中通常含有聚氧乙烯蓖麻油，其作用是(　)。
A.助懸劑
B.穩定劑
C.等滲調節劑
D.增溶劑
E.金屬整合劑

答案：D

解析：服用過量，肯定會導致血藥濃度升高

110.根據結構關系判斷，屬于多西他賽結構的是()
A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

解析：根據材料給的信息結構式，可以推出多西他賽結構為E選項

111.下列藥物在體內發生生物轉化反應，屬于第1相反應的有(　)。
A.苯胺英納代謝生成羥基苯妥英
B.對氨基水楊酸在乙酰輔酶
C.卡馬西平代謝生成卡馬西平
D.地西半羥脫甲基和羥基化生成奧沙西洋
E.硫噴妥鈉經氧化脫硫生成戊巴比妥

答案：ACDE

解析：B選擇為第II相反應，其余都是第I相反應

112.依據檢驗目的不同，藥品檢驗可分為不同的類別。關于藥品檢驗的說法中正確的有(　)。
A.委托檢驗系藥品生產企業委托具有相應監測能力并通過資質認定或認可的檢驗機構對本企業無法完成的檢驗項目進行檢驗
B.抽查檢驗系依法對生產、經營和使用的藥品按照藥品標準進行抽查檢驗
C.出廠檢驗系藥品檢驗機構對藥品生產企業要放行出廠的產品進行的質量檢驗
D.符合檢驗系對抽驗結果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構對有異議的藥品進行再次抽檢
E.進口藥品檢驗系對于未獲得《進口藥品注冊證》或批件的進口藥品進行的檢驗

答案：ABD

解析：出廠檢驗系藥品生產企業對放行出廠的產品按企業藥品標準進行的質量檢驗過程

進口藥品檢驗是對于已經獲得《進口藥品注冊證》或批件的進口藥品進行的檢驗

113.患兒，男，2周歲，因普通感管引起高熱，哭鬧不止，醫師處方給子步洛芬口服混懸劑。相比固體劑型，在此病例中選用的布洛芬口服混懸劑的優勢在于(　)。
A.小兒服用混懸劑更方便
B.含量高、易于稀釋、過量使用也不會造成嚴重的毒副作用
C.混懸劑因顆粒分布均勻，對胃腸道刺激小
D.適宜于分劑量給藥
E.含有山梨雨，味甜，順應性高

答案：ACDE

解析：過量使用肯定會有嚴重的不良反應，B選項過于絕對，其他選項正確

114.鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑處方如下

鹽酸異丙腎上腺素 25g

維生素C 1.0g

乙醇 296.5g

二氧二氖甲烷 適量

共制成 1000g

于該處方中各輔料所起作用的說法，正確的有(　)。

A.乙醇是乳化劑
B.維生素C是抗氧劑
C.二氧二氖甲烷是拋射劑
D.乙醇是潛溶劑
E.二氧二氟年烷是金屬離子絡合劑

答案：BCD

解析：維生素C為抗氧劑，乙醇為潛溶劑，二氯二氟甲烷為拋射劑

115.與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡合物，影響其吸收的藥物有(　)。
A.卡那霉素
B.左氧氟沙星
C.紅霉素
D.美他環素
E.多西環素

答案：BDE

解析：四環素類和喹諾酮類抗菌藥物都容易與鈣劑，鎂劑等金屬離子螯合成絡合物

116.可作為咀嚼片的填充劑和粘合劑的輔料有(　)。
A.丙烯酸樹脂
B.甘落醇
C.蔗糖
D.山梨醇
E.乳糖

116、BCE

答案：甘露醇，蔗糖，乳糖可作為黏合劑

117.由于影響藥物代謝而產生的藥物相工作用有(　)。
A.舉巴比安使華法林的抗凝血作用減弱
B.異煙膚與卡馬西平合用，肝毒性加重
C.保奉松使華法林的抗凝在作用增強
D.諾氟沙星與硫酸亞鐵同時服用，抗菌作用減弱
E.酮康挫與特非那定合用導致心律失常

答案：ABC

118.同種藥物的A、B兩種制劑，口服相同劑量，具有相同的AUC。其中制劑A達峰時間0.5h，峰濃度為116μg/ml，制劑B達峰時間3h，峰濃度73μg/ml.關于A、B兩種制劑的說法，正確的有(　)。
A.兩種制劑吸收速度不同，但利用程度相當
B.A制劑相對B制劑的相對生物利用度為100%
C.B制劑相對A制劑的絕對生物和用度為100%
D.兩種制劑具有生物等效性
E.兩種制劑具有治療等效性

答案：ABD

解析：AUC表示利用程度，AUC相同故利用程度相同,A正確，由于是口服給藥，所以是相對生物利用度B正確，生物等效性是指一種藥物的不同制劑在相同試驗條件下，給相同劑量，反映其吸收程度和速度的主要藥動學參數故D正確

119.表現分布容積V反映了藥物在體內的分布情況。地高辛的表現分布容積V通常高達500L左右，遠大于人的體液的總體積，可能的原因有(　)。
A.藥物與組織大量結合，而與血漿蛋白結合較少
B.藥物全部分布在血液中
C.藥物與組織的親和性強，組織對藥物的攝取多
D.藥物與組織幾乎不發生任何結合
E.藥物與血漿蛋白大量結合，面與組織結合較少

答案：AC

120.環磷酰胺 為前體藥物,需經體內活化才能發揮作用,經過氧化生成4-羥基環磷酰胺,進一步氧化生成無毒的4-酮基環磷酰胺,經過互變異構生產開環的醛基化合物。在肝臟進一步氧化生成無毒的羧酸化合物,而腫瘤組織中因缺乏正常組織所具有的酶不能代謝。非酶促反應β-消除生成丙烯醛和磷酰氮芥,磷酰氮芥及其他代謝產物都可經非水酶水解生成去甲氮芥,環磷酰胺在體內代謝的產物有( )
A. 

B. 

C. 

D. 

E.

答案：ABCDE

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