2018年執業藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載

二、配伍選擇題

[41-42]

A.板藍根與大青葉

B.阿魏與雞矢藤

C.陳皮與青皮

D.山藥與天花粉

E.麻黃與麻黃根

41.按照斗諧編排基本原則,因植物來源相同但入藥部位和功效不同,不能排列在一起的飲片是( )

42.按照斗譜編排基本原則,因外觀形狀相似但功效不同,不能排列在一起的飲片是( )

答案：D/E

希賽解析：同一植物來源但不同部位入藥且功效不同的飲片，不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。

山藥與天花粉外觀形狀相似，不宜排列在一起。

[43-45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是( )

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是( )

答案：D/D/C

希賽解析：附子理中丸可用生姜煎湯送服增強療效。九味羌活丸解表散寒，生姜具有散寒、溫胃止嘔的作用。九味羌活丸以生姜煎湯為藥引可以增強療效。腰痛寧膠囊可用的藥引是黃酒，黃酒具有溫通經絡、活血散瘀的作用。以黃酒為藥引可增強療效。

[46-48]

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

46.某女,31歲。頭暈眼花,面色萎黃,口唇色淡,月經量少:舌質淡,脈細。醫生辨證為虛勞血虛證。應選用的中成藥是( )

47.某女,45歲。不耐寒熱,頭暈,乏力,神疲自汗盜汘;舌淡少津,苔薄白,脈沉細。醫生辯證為虛勞陰陽兩虛證。應選用的中成藥是( )

48.某男,57歲。神疲乏力,少氣懶言,自汗舌質淡,苔薄白,脈虛。醫生辯證為虛勞氣虛證應選用的中成藥是()

答案：A/D/C

希賽解析：虛勞血虛證治宜補血養肝，可用四物湯。虛勞陰陽兩虛證，治宜陰陽雙補，可用的中成藥為龜鹿二仙膏。虛勞氣虛證治宜益氣補虛，可用四君子湯。

[49-50]

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

49.中西藥聯用時,麻仁丸與紅霉素合用,可發生的藥動學相互作用是( )

50.中西藥聯用時,女金丹與諾氟沙星合用,可發生的藥動學相互作用是( )

答案：A/E

希賽解析：含鞣質較多的中藥大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成藥牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用。因為鞣質具有吸附作用，使吸收減少。

堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢

[51—52]

A.清炒品

B.蜜炙品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

某女,28歲。皮膚出現紅色風團,灼熱劇癢,遇熱加劇,得冷則減,伴有發熱,惡寒,咽喉腫痛:舌紅,苔薄白,脈浮數。中醫診斷為癮疹,證屬風熱犯表,治以消風散加減,開具的處方為:荊芥9g,防風9g當歸6g地黃12g,苦參6g蟬蛻6g牛蒡子9g9,知母10g,石膏(搗碎、先煎)30g.

51.該處方中的牛蒡子,調配時應付( )

52.該處方中的知母,調配時應付( )

答案：D/B

希賽解析：知母應調配鹽炙品。增強滋陰降火的作用。

牛蒡子應調配清炒品。炒牛蒡子能緩和寒滑之性，以免傷中。

[53—54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無證候禁忌是處方審核的一項重要內容。醫生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方,執業藥師在審核時應告知醫生。

53.體虛多汗者忌用( )

54.高血壓及失眠患者慎用( )

答案：D/ D

希賽解析：體虛多汗忌用麻黃，以免發汗太過。麻黃含有麻黃堿，有興奮心臟，收縮血管，升高血壓的作用

[55-67]

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E. 芒刺舌

55.陰精虧損,不能榮潤,常見的舌形是( )

56.脾腎陽虛,水飲內停,常見的舌形是( )

57.臟腑火盛,熱邪亢盛,常見的舌形是( )

答案：D/A/E

希賽解析：裂紋舌舌面有明顯裂溝，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。舌質紅絳而有裂紋，多由熱盛津傷，陰精虧損所致。舌色淡白而有裂紋，屬血虛不潤。胖大舌，即舌體較正常胖大，舌體胖嫩，色淡，由脾腎陽虛，津液不化，水飲痰濕阻滯所致。芒刺舌由熱邪亢盛所致

[58-60]

A.導致精子產生和成熟發生障礙,抑制女性患者巢功能

B.惡心嘔吐,腹痛腹瀉,重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經系統,甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D.血小板、白細胞、血紅蛋白減少,井可發生急性粒細胞減少

E.心律失常,如心率減慢、早搏、房室傳導阻滯

58.蒼耳子的主要不良反應是( )

59.香加皮的主要不良反應是( )

60.細辛的主要不良反應是( )

答案：B/E/C

希賽解析：蒼耳子的不良反應為①消化系統：常見癥狀，重者可見黃疸、肝腫大、出血。②循環系統。③神經系統：頭痛、頭暈。④呼吸系統：呼吸困難、肺水腫。⑤泌尿系統：急性腎功能衰竭。⑥其它見紫癜、水腫、聲啞、喉頭水腫、喉梗塞。香加皮的主要不良反應為①消化系統：惡心、嘔吐、腹瀉; ②心血管系統：心律失常，如減慢、早博，房室傳導阻滯。細辛的主要不良反應為中樞神經癥狀，或因中樞完全麻痹而致死。肺、肝、腎損害癥狀。

[61-63]

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.麝香保心丸

由于老年人的器官或細胞的敏感性增強,尤其是對中樞神經抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統藥物反應特別敏感,在正常劑量下的不良反應增加,甚至出現藥源性疾病,因此在聯合用藥中應高度重視。

61.老年人使用法莫替丁時,應避免聯用( )

62.老年人在服用地高辛時,應避免聯用( )

63.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使二甲雙胍降糖時,應避免聯用( )

答案：D/A/E

希賽解析：培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低，使用二甲雙胍降糖時，應避免使用。法莫替丁片等抗潰瘍抗酸藥，與含有黃酮類成分制劑同時服用可產生螯合物，影響療效。所以服用法莫替丁的時候應避免聯用銀杏葉片。麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯合用藥，造成強心的相似功效的累加，誘發強心苷中毒，出現早搏等心律失常反應.

A.固沖湯加減

B.道遙散加減

C.調肝湯加減

D.內補丸加減

E.固陰煎加減

64.某女,40歲。月經非時而下,量多如崩,色淡質稀,神疲體倦,面色萎黃;舌質淡,舌體胖苔薄白,脈弱。應選用的方劑是( )

65.某女,21歲。月經先期,量少,色淡質稀腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小便頻數;舌質暗淡,苔薄白,脈沉細。應選用的方劑是( )

答案：A/ E

希賽解析：經血非時而下，量多如崩，色淡質稀、神疲體倦可以判斷為屬于氣血氣血兩虛。治宜補血益氣止血。可選用的方劑為固沖湯加減。

根據臨床表現，月經先期，色淡質稀，腰膝酸軟、頭暈耳鳴，可判斷為腎氣虛，治宜補腎益氣固沖調經，方劑可選固陰煎加減。

[66-67]

A.凝結阻滯

B.黏膩停滯

C.沉重穢濁

D.阻遏氣機

E.收縮牽引

66.某女,55歲。全身關節肌肉疼痛較劇烈,陰雨天加重,屬于寒邪所致。其病因性質是( )

67.某男,36歲。胸悶脘痞,小便短澀,大便不爽,屬于濕邪所致。其病因的性質是( )

答案：B/E

希賽解析：濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，常可表現胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等癥狀。濕性重濁，若濕邪留滯經絡關節，則陽氣輸布受阻，可見肌膚不仁，關節疼痛。

[68-69]

A.土警蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

68.按照對抗貯存法,宜與牡丹皮同貯的是( )

69.按照對抗貯存法,宜與昊茱萸同貯的是( )

答案：D/B

希賽解析：按照對抗貯存法，澤瀉、山藥與牡丹皮同貯。

花椒、吳茱萸或蓽澄茄與蛤蚧通貯

[70-72]

A.對服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

某男,60歲。半身不遂,患側僵硬拘攣,頭暈頭痛,面赤耳鳴。舌紅,苔薄黃,脈弦。中醫辨證為肝陽上亢,治以天麻鉤藤飲加減,藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執業藥師發藥時,需向患者交待正確的煎藥和服用方法

70.處方中石決明應采用的是( )

71.處方中鉤藤應采用的是( )

72.處方中竹瀝應采用的是( )

答案：E/A/D

希賽解析：竹瀝屬于鮮藥，應兌付。

石決明屬于礦石甲殼類，有效成分不易煎出，治宜先煎。

鉤藤久煎后有效成分會破壞，宜后下。

[72-74]

A.涂膜劑

B.氣賓劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

中成藥因劑型不同,采用的貯存養護方法也不同

73.除另有規定外,應置遮光容器內密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是( )

74.除另有規定外,應避光,密閉存,并應防凍的中成藥劑型是( )

答案：D/E

希賽解析：凝膠劑除另有規定外，應避光，密閉儲存，并應防凍。

流浸膏劑應該置于遮光容器內密封，流浸膏劑應置陰涼處貯存。

[75-76]

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主統血

D.心主血脈

E.肺朝百脈

75.具有推動血液運行,主宰精神活動等生理功能的是( )

76.具有促進血液運行,調暢情志活動等生理功能的是( )

答案：B/D

希賽解析：肝主疏泄，調暢氣機，調節情志活動，促進血液運行。

心主血脈，主神志，能推動血液在脈管中運行，主宰情志活動。

[77-79]

A.腹瀉腸鳴,糞便臭如敗卵,夾有不消化食物

B.黎明之前,腸鳴腹痛,瀉后則安,腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛,糞色黃褐,肛門灼熱,煩熱口渴

D.大便溏瀉,水谷不化,面色萎黃,食少倦怠

E.緊張之時,腹痛欲便,便后痛減,時時嘆息

77.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點是( )

78.脾腎陽虛泄瀉的臨床特點是( )

79.食滯胃腸泄瀉的臨床特點是( )

答案：D/B/A

希賽解析：脾胃虛弱主要體現在脾虛水谷不化。脾腎陽虛主要體現在腎虛腰膝酸軟。食滯胃腸主要體現在有不消化食物。

[80-82]

A.螗酥

B.白降丹

C.生干金子

D.雄黃

E.生馬錢子

毒性中藥系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的中藥。因此執業藥師在審核或調劑含有特殊管理毒性中藥的處方時,掌握其用法用量非常重要。

80.內服,用量0.05~0.19,入丸散用的毒性中藥是( )

81.內服,用量0.3~0.6g,炮制后入丸散用的毒性中藥是( )

82.僅供外用的毒性中藥是( )

答案：B/ D/E

希賽解析：紅粉和白降丹不可內服，僅外用。

雄黃的可內服，用量是0.05~0.1g。

生馬錢子，內服0.3~0.6g,入丸散劑。

[83-85]

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D.左金丸加減

E.保和丸加減

83.某男,21歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,大便不爽;舌質紅,苔厚膩,脈滑,應選用的方劑是( )。

84.某男,33歲。胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴:舌質淡,苔薄白,脈弦緊。應選用的方劑是( )。

85.某女,36歲。胃脘脹痛,連及脅助,善太息生氣后癥狀加重,食欲不振;舌質紅,苔薄白脈弦。應選用的方劑是( )。

答案：A/E/C

希賽解析：胃脘脹痛、連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，可判斷為胃痛，辯證為肝胃不和，治宜疏肝理氣和胃止痛，可用柴胡疏干散加減。

胃痛脹滿，噯腐惡食，可判斷有食積，辯證為飲食停滯，治宜消積導滯，可用保和丸加減。

胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，可判斷為寒氣凝滯胃痛，治宜溫胃散寒和胃止痛，可用良附丸加減。

[86-87]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

86.某男,47歲。急性胃出血,面白,四肢厥少氣懶言,大汗淋漓,舌淡,脈微細。中醫辨證是( )

87.患兒,8歲。倦怠乏力,食少納呆,氣短懶言面色蒼白,皮下出血色淡,舌淡脈軟弱細微。中醫辨證是( )

答案：B/E

希賽解析：臨床表現急性胃出血，面白，四肢厥冷，大汗淋漓，出血導致氣脫，辯證為氣隨血脫證。

倦怠乏力,食少納呆,氣短懶言面色蒼白,皮下出血色淡,有出血癥狀，證屬氣不攝血。

[88-90]

A.納食減少,食后作脹,肢體浮腫,大便溏瀉

B.納食減少,脘腹脹滿,頭車身倦,便溏稀薄

C.納食減少,食后作脹,少腹下墜,內臟下垂

D.納食減少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不溫

E.納食減少,脘腹脹滿,黃疸鮮明,發熱口苦

88.脾失健運證,常見的臨床表現是( )

89.脾陽虛證,常見的臨床表現是( )

90.寒濕困脾證,常見的臨床表現是( )

答案：A/D/B

希賽解析：脾失健運，主要辯證為運化食物和運化水液方面。納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏泄。

脾陽虛表現在脾虛(納食減少)+陽虛(可見寒象，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫)

寒濕困脾主要表現為脾的功能減弱(納呆腹脹)+寒濕中阻(頭重身倦，便溏稀薄等)

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