2020年執業藥師藥學專業知識一多項選擇題真題答案及解析如下：

多項選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或者2個以上符合題意，錯選、少選均不得分)

111、在體內發生代謝，生產“亞胺-醌”物質，引發毒性作用的藥物是( )

A. 雙氯芬酸

B. 奈法唑酮

C. 普拉洛爾

D. 苯噁洛芬

E. 對乙酰氨基酚

112、競爭性拮抗藥的特點有( )

A. 使激動藥的量效曲線平行右移

B. 與受體的親和力用pA2表示

C. 與受體結合親和力小

D. 不影響激動藥的效能

E. 內在活性較大

113、關于生物等效性研究的說法，正確的有( )

A. 生物等效性研究方法的優先順序常為藥代動力學研究、藥效動力學研究、臨床研究和體外研究

B. 用于評價生物等效性的藥動學指標包括C_max和AUC

C. 仿制藥生物等效性試驗應盡可能選擇原研產品作為參比制劑

D. 對于口服常釋制劑，通常需進行空腹和餐后生物等效性研究

E. 篩選受試者時的排除標準應主要考慮藥效

114、藥物引起脂肪肝的作用機制有( )

A. 促進脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過多

B. 增加合成脂蛋白的原料如磷脂等

C. 刺激肝內合成三酰甘油增加

D. 破壞肝細胞內質網結構或抑制某些酶的合成導致脂蛋白合成障礙

E. 損害線粒體，脂肪酸氧化能力下降，使脂肪在肝細胞內沉積

115、需用無菌檢查法檢查的吸入制劑有( )

A. 吸入氣霧劑

B. 吸入噴霧劑

C. 吸入用溶液

D. 吸入粉霧劑

E. 吸入混懸液

116、可用于除去溶劑中熱原的方法有( )

A. 吸附法

B. 超濾法

C. 滲透法

D. 離子交換法

E. 凝膠過濾法

117、屬于脂質體質量要求的控制項目有( )

A. 形態、粒徑及其分布

B. 包封率

C. 載藥量

D. 穩定性

E. 磷脂與膽固醇比例

118、關于標準物質的說法，正確的有( )

A. 標準品是指采用理化方法鑒別、檢查或含量測定時所用的標準物質

B. 標準物質是指用于校準設備、評價測量方法、給供試藥品賦值或鑒別藥品的物質

C. 標準品與對照品的特性量值均按純度(%)計

D. 我國藥品標準物質有標準品、對照品、對照藥材、對照提取物和參考品共五類

E. 標準物質具有確定的特性量值

119、乳劑屬于熱力學不穩定體系，在放置過程中可能出現的不穩定現象有( )

A. 分層

B. 絮凝

C. 轉相

D. 合并

E. 酸敗

120、作用于EGFR靶點，屬于酪氨酸激酶抑制劑的有( )

A. 埃克替尼

B. 尼洛替尼

C. 厄洛替尼

D. 克唑替尼

E. 奧希替尼

答案及解析：

111、ABCE

【試題解析】本題考查藥物結構與毒副作用。

苯噁唑芬的代謝產物為葡糖醛酸苷酯化合物，其可與血漿蛋白的159位賴氨酸以共價鍵結合，進而產生特質性毒性反應，已被停止使用。故D選項錯誤，其他藥物都是在體內發生代謝，生產“亞胺-醌”物質，引發毒性作用的藥物。故本題選ABCE。

【希賽點撥】

對乙酰氨基酚為苯胺類的代表藥物，其分子中具有酰胺鍵，故貯藏不當時可發生水解，產生對氨基酚，酸性及堿性均能促進水解反應，其主要代謝產物是與葡萄糖醛酸或硫酸結合產物，極少部分可由CYP450氧化酶系統轉化成毒性代謝產物N-羥基衍生物和N-乙酰亞胺醌。正常情況下代謝產物N-乙酰亞胺醌可與內源性的谷胱甘肽結合而解毒，但在大量或過量服用對乙酰氨基酚后，肝臟內的谷胱甘肽會被耗竭，N-乙酰亞胺醌可進一步與肝蛋白的親核基團結合而引起肝壞死，各種含巰基的藥物可用作對乙酰氨基酚過量的解毒劑。

112、ABD

【試題解析】本題考查激動藥與拮抗藥的特點。

由于激動藥與受體的結合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥相互競爭與相同的受體結合，產生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(效能)不變。不管是激動藥還是拮抗藥，與受體都有很高的親和力，C選項錯誤。拮抗藥沒有內在活性，故E選項錯誤。故本題選ABD。

113、ABCD

【試題解析】本題考查生物利用度與生物等效性。

篩選受試者時的排除標準應主要基于安全性方面的考慮，而不是藥效。故E選項錯誤，其他正確描述都是正確的。故本題選ABCD。

【希賽點撥】

生物等效性也是評價藥物或制劑質量的重要指標，它側重與預先確定的等效標準和限度進行比較，保證含同一藥物活性成分的不同制劑體內行為的一致性，用以判斷新研發產品是否可替換已上市藥品。

114、ACDE

【試題解析】本題考查肝臟毒性作用。

藥物引起脂肪肝的作用機制有促進脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過多;刺激肝內合成三酰甘油增加;破壞肝細胞內質網結構或抑制某些酶的合成導致脂蛋白合成障礙;損害線粒體，脂肪酸氧化能力下降，使脂肪在肝細胞內沉積。B選項為干擾項。故本題選ACDE。

【希賽點撥】

可導致肝臟毒性的藥物有：

115、BCE

【試題解析】本題考查吸入制劑的概念。

吸入制劑指原料藥物溶解或分散于適合介質中，以氣溶膠或蒸汽形式遞送至肺部發揮局部或全身作用的液體或固體制劑，可分為吸入氣霧劑、吸入噴霧劑、吸入粉霧劑、吸入液體制劑，其中吸入噴霧劑和吸入液體制劑為無菌制劑。吸入用溶液和吸入混懸型為吸入液體制劑。故本題選BCE。

116、ABCDE

【試題解析】本題考查除去熱原的方法。

除去溶劑中熱原的方法有吸附法、離子交換法、凝膠濾過法、超過濾法、反滲透法。除去容器或用具上熱原的方法有高溫法、酸堿法。故本題選ABCDE。

【希賽點撥】

熱原的性質有水溶性、不揮發性、過濾性、耐熱性：180℃～200℃干熱2小時或250℃干熱30 ～ 45分鐘或650℃干熱1分鐘才能使熱原破壞、熱原能被強酸、強堿、強氧化劑如高錳酸鉀，過氧化氫以及超聲波破壞，熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹脂所吸附。

117、ABCD

【試題解析】

本題考查脂質體的質量要求。

脂質體的質量要求如下：

(1)形態、粒徑及其分布應符合要求

(2)包封率=[脂質體中的藥量/(介質中的藥量+脂質體中的藥量)]×100%，通常要求脂質體的藥物包封率達到80%以上

(3)載藥量=[脂質體中藥物的量/(脂質體中藥物的量+載體總量)]×100%

(4)載藥量越大，越容易滿足臨床需要。

磷脂和膽固醇為脂質體的原料，并沒有要求其比例，故E選項錯誤。故本題選ABCD。

【希賽點撥】

脂質體的特點：靶向性和淋巴定向性、緩釋和長效性、細胞親和性與組織相容性、降低藥物毒性、提高藥物的穩定性。

118、BDE

【試題解析】本題考查含量或效價測定。

標準物質指供藥品檢驗中使用的具有確定特性量值，用于校準設備、評價測量方法、給供試藥品賦值或鑒別用的物質。標準品系指用于生物檢定或效價測定的標準物質，其特性量值按效價單位或重量單位計。對照品系指采用理化方法進行鑒別、檢查或含量測定時所用的標準物質，其特性量值一般按純度計。AC錯誤。故本題選BDE。

【希賽點撥】

對于原料藥，用“含量測定”的藥品，其含量限度均用有效物質所占的百分數(%)表示，此百分數，除另有注明者外，均系指重量百分數，為了能正確反映藥品的含量，一般應通過檢查項下的“干燥失重”或“水分”，將藥品的含量換算成干燥品或無水物的含量;若含量限度規定上限為100%以上時，系指用規定的方法測定時可能達到的數值，它為《中國藥典》規定的限度或允許偏差。

119、ABCDE

【試題解析】

本題考查乳劑不穩定現象。

乳劑不穩定現象及原因如下表所示：

分層、絮凝、合并、酸敗、轉相都是乳劑容易發生的問題。故本題選ABCDE。

120、ACE

【試題解析】本題考查靶向抗腫瘤藥替尼類的作用靶點。

尼洛替尼的作用靶點為Bcr-Abl;克唑替尼的作用靶點為ALK/C-MET，埃克替尼、奧西替尼、厄洛替尼的作用靶點為EGFR。故本題選ACE。

【希賽點撥】

第一個上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑是甲磺酸伊馬替尼，在體內外均可在細胞水平上抑制“費城染色體”的Bcr-Abl酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細胞系細胞、Ph染色體陽性的慢性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病病人的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。