2020年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識二綜合分析選擇題真題答案及解析如下：

綜合分析選擇題(共10小題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐漸展開。每題的備選選項中，只有1個最符合題意)

【101～103】

清肺排毒湯是衛(wèi)生健康委和中醫(yī)藥管理局針對新型冠狀病毒感染性肺炎推出的中藥復(fù)方，全方由麻黃、苦杏仁、生石膏(先煎)、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、細辛、山藥、枳實、陳皮、藿香、炙甘草等組成。中醫(yī)藥希賽網(wǎng)認為COVID-19屬于中醫(yī)學(xué)的“寒濕疫”，基本病機是疫毒濕寒與伏燥搏結(jié)，壅塞肺胸，損傷正氣，導(dǎo)致氣機痹阻，升降失常，元氣虛衰。

101、與麻黃同為該方君藥，善溫肺化飲，治寒飲咳喘的藥是( )

A. 細辛

B. 陳皮

C. 藿香

D. 款冬花

E. 炙甘草

102、方中善清肺胃之火的生石膏，與黃芩同為反佐藥，其性能特點是( )

A. 辛甘寒，主清泄，兼透解

B. 辛甘涼，主清泄，兼收斂

C. 辛甘大寒，主清泄，兼透解

D. 辛甘寒，主收斂，兼清泄

E. 辛甘微寒，主清泄，兼透解

103、方中苦泄散，寒清解，善祛痰利咽散結(jié)，治喉中轆轆如水雞聲之痰多喘咳的藥是( )

A. 紫菀

B. 陳皮

C. 枳實

D. 射干

E. 姜半夏

【104～106】

某男，20歲。素體較弱，近1月來，時發(fā)肢麻，甚則抽搐。曾在某醫(yī)院就診治療無效。刻診肢麻依舊，納食及二便正常。舌淡紅，苔薄膩，脈弦。證屬血虛經(jīng)脈失養(yǎng)，兼有風(fēng)濕。治以養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕。藥用當(dāng)歸12g，炒白芍15g，酒木瓜10g，雞血藤15g，炙甘草6g，秦艽10g，防風(fēng)、防己各10g，桑枝30g，生牡蠣30g(打碎，先煎)。6劑，每日1劑，水煎服。宜避風(fēng)寒，忌食生冷、著涼水。以此方加減治療半年，身體復(fù)常。

104、方中性溫，善活血補血、舒筋活絡(luò)，治血痹肢麻的藥是( )

A. 當(dāng)歸

B. 防風(fēng)

C. 桑枝

D. 雞血藤

E. 防己

105、方中木瓜善益筋血、平肝舒筋。關(guān)于其性能特點的說法，錯誤的是( )

A. 酸溫祛邪扶正兩相兼

B. 專入肝經(jīng)

C. 舒筋祛濕生津而不燥不斂

D. 酸生津而不斂濕邪

E. 溫化濕而不燥烈傷陰

106、方中秦艽苦辛微寒，其功效不包括( )

A. 祛風(fēng)濕

B. 清虛熱

C. 化瘀止痛

D. 舒筋絡(luò)

E. 利濕退黃

【107～110】

某男，54歲。1年前爪甲菲薄發(fā)軟，影響工作。雖多方求治，但收效不大，刻下面黃，夜寐多夢，時有頭暈，心慌，納食與二便正常;舌淡紅，苔薄白，脈細沉。血紅蛋白偏低。醫(yī)師診為肝血不足、筋爪失養(yǎng)，治以養(yǎng)血補肝益筋。藥用熟地黃12g，山茱萸10g，當(dāng)歸10g，炒白芍10g，五味子5g(打碎)，阿膠珠10g，炒酸棗仁15g(打碎)，川芎5g，木瓜10g，生牡蠣30g(打碎，先煎)，夜交藤15g。10劑，每日1劑，水煎分2次服。以此方加減治療數(shù)月爪甲復(fù)常。

107、方中性微溫，既滋陰，又補血的藥是( )

A. 山茱萸

B. 炒白芍

C. 熟地黃

D. 阿膠球

E. 木瓜

108、方中均性平而具養(yǎng)心安神的藥組是( )

A. 炒酸棗仁、生牡蠣

B. 五味子、夜交藤

C. 炒酸棗仁、夜交藤

D. 五味子、生牡蠣

E. 生牡蠣、川芎

109、1年后，患者又來就診，因工作勞累又見心悸，怔忡，失眠健忘，食少倦息，面黃。醫(yī)師處以人參歸脾丸，其除能益氣補血外，又能( )

A. 滋腎養(yǎng)肝

B. 平肝安神

C. 益腎寧心

D. 健脾寧心

E. 滋陰安神

110、人參歸脾丸的使用注意事項不包括( )

A. 孕婦慎用

B. 忌煙酒、濃茶

C. 痰濕壅盛者慎用

D. 陰虛脈數(shù)者慎用

E. 熱邪內(nèi)伏者慎用

答案及解析：

101、A

【試題解析】本題考查細辛的功效。

A選項細辛功效：祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。主治病癥：風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感;鼻淵頭痛;頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛;寒飲咳喘。

B選項陳皮功效：理氣調(diào)中，燥濕化痰。主治病癥：脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、噯氣、惡心嘔吐;濕濁阻中胸悶腹脹、納呆便溏;痰濕壅肺之咳嗽氣喘。

C選項廣藿香功效：化濕，止嘔，發(fā)表解暑。主治病癥：濕阻中焦證;陰寒閉暑，暑濕證，濕溫初起;嘔吐，尤宜濕濁中阻者。

D選項款冬花功效：潤肺下氣，化痰止咳。主治病癥：多種咳嗽。

E選項甘草功效：補中益氣，祛痰止咳，解毒，緩急止痛，緩和藥性。主治病癥：心氣虛的心動悸、脈結(jié)代;脾虛乏力、食少便溏;咳嗽氣喘;瘡癰腫毒，食物或藥物中毒;脘腹或四肢攣急疼痛;調(diào)和諸藥。

題干中，善溫肺化飲，治寒飲咳喘的藥是細辛。故本題選A。

102、C

【試題解析】本題考查石膏的性能特點。

石膏生用辛甘大寒、主清瀉、兼透解，入肺、胃經(jīng)，既善清泄氣分實熱和肺胃實火，又兼能解肌透熱，熱去則除煩、津生、渴止，為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。煅后澀涼，主收斂，兼清泄，外用能收斂生肌，兼清熱，為治瘡瘍濕疹所常用。A、B、D、E選項均為干擾選項。故本題選C。

【希賽點撥】

石膏功效：生用：清熱瀉火，除煩止渴。煅用：收濕斂瘡，生肌止血。主治：溫病氣分高熱;肺熱咳喘;胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡;瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷，外傷出血。

103、D

【試題解析】本題考查射干的功效。

A選項紫菀功效：潤肺下氣，化痰止咳。主治病癥：外感咳嗽、咳痰不爽;肺虛久咳、痰中帶血。

B選項陳皮功效：理氣調(diào)中，燥濕化痰。主治病癥：脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、噯氣、惡心嘔吐;濕濁阻中胸悶腹脹、納呆便溏;痰濕壅肺之咳嗽氣喘。

C選項枳實功效：破氣消積，化痰除痞。主治病癥：食積便秘脹痛;瀉痢里急后重;痰濕阻滯之胸脘痞滿，痰滯胸痹證;胃擴張，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。

D選項射干功效：清熱解毒，祛痰利咽，散結(jié)消腫。主治病癥：咽喉腫痛(證屬熱結(jié)痰盛者尤宜);痰多咳喘;久瘧瘧母，經(jīng)閉，癰腫，瘰疬。

E選項半夏功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。主治病癥：痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛;胃氣上逆，惡心嘔吐;胸脘痞悶，梅核氣，癭瘤痰核，癰疽腫毒。

題干中，善祛痰利咽散結(jié)，治喉中轆轆如水雞聲之痰多喘咳的是射干。故本題選D。

104、D

【試題解析】本題考查雞血藤的功效。

A選項當(dāng)歸功效：補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。

B選項防風(fēng)功效：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。

C選項桑枝功效：祛風(fēng)通絡(luò)，利水。

D選項雞血藤功效：活血補血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)。

E選項防己功效：祛風(fēng)濕，止痛，利水。

題干中，善活血補血、舒筋活絡(luò)，治血痹肢麻的是雞血藤。故本題選D。

105、B

【試題解析】本題考查木瓜的性能特點。

木瓜酸溫祛邪扶正兩相兼，舒筋祛濕生津而不燥不斂，酸生津而不斂濕邪，溫化濕而不燥烈傷陰。入肝經(jīng)，益筋血而平肝舒筋;入脾經(jīng)，生津開胃、祛濕和中。治濕痹與腳氣浮腫最宜，治吐瀉轉(zhuǎn)筋、血痹肢麻與津虧食少可投。B選項說法錯誤。故本題選B。

【希賽點撥】

木瓜功效：舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃。 主治：風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛;濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋;津虧食少(消化不良)證。

106、C

【試題解析】本題考查秦艽的功效。

秦艽功效：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。C選項化瘀止痛不屬于秦艽的功效。故本題選C。

【希賽點撥】

秦艽功主治：風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕;骨蒸潮熱;濕熱黃疸。

107、C

【試題解析】本題考查熟地的性味歸經(jīng)、功效。

A選項山茱萸功效：山茱萸 補益肝腎，收斂固脫。

B選項炒白芍功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。

C選項熟地黃功效：補血滋陰，補精益髓。

D選項阿膠功效：補血止血，滋陰潤燥。故不選阿膠。

E選項木瓜功效：舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃。

題干中，性微溫，既滋陰，又補血的是熟地黃。本題易錯選D選項阿膠，因阿膠也能滋陰補血，但阿膠性平，故排除。故本題選C。

108、C

【試題解析】本題考查各個藥物的功效。

酸棗仁功效：養(yǎng)心安神，斂汗。

牡蠣功效：平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，軟堅散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛。

五味子功效：收斂固澀，益氣生津，滋腎寧心。

夜交藤功效：養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)。

川芎功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。

題干中，性平而具養(yǎng)心安神的藥組是酸棗仁、夜交藤。牡蠣、五味子、川芎都不具有養(yǎng)心安神作用。故本題選C。

109、D

【試題解析】本題考查人參歸脾丸的功能。

人參歸脾丸主治：心脾兩虛、氣血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃，以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下。

人參歸脾丸功能：益氣補血，健脾寧心。A、B、C、E選項均為干擾項。故本題選D。

110、A

【試題解析】本題考查人參歸脾丸的使用注意。

人參歸脾丸使用注意：熱邪內(nèi)伏、陰虛脈數(shù)以及痰濕壅盛者慎用。服藥期間，應(yīng)進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，飲食有節(jié);忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶;保持精神舒暢，勞逸適度;忌過度思慮，避免惱怒、抑郁、驚恐等不良情緒。A選項孕婦慎服，不屬于人參歸脾丸的使用注意。故本題選A。