2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點35：慢性HFrEF患者藥物治療推薦

執業西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-18

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摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

慢性HFrEF患者藥物治療推薦

藥物	推薦
利尿劑	有液體潴留證據的心力衰竭患者均應使用利尿劑
ACEI	所有HFrEF患者均應使用，除非有禁忌證或不能耐受
β受體阻斷劑	病情相對穩定的HFrEF患者均應使用，除非有禁忌證或不能耐受
醛固酮受體阻斷劑	左心室射血分數≤35%，使用ACEI/ARB/ARNI和β受體阻斷劑后仍有癥狀的慢性HFrEF患者急性心肌梗死后左心室射血分數≤40%，有心力衰竭癥狀或合并糖尿病的患者
ARB	不能耐受ACEI的HFrEF患者推薦用ARB
ARNI	對于NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ級、有癥狀的HFrEF患者，若能夠耐受ACEI/ARB，推薦以ARNI替代ACEI/ARB，以進一步降低心力衰竭的發病率及死亡率
伊伐布雷定	左心室射血分數≤35%的竇性心律患者，已使用ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑，β受體阻斷劑已達到目標劑量或最大可耐受劑量，心率仍＞70次/分竇性心律，心率＞70次/分，對β受體阻斷劑禁忌或不能耐受的HFrEF患者
地高辛	應用利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑后仍持續有癥狀的HFrEF患者

歷年考題舉例

1.治療心力衰竭的藥物不包括

A.利尿劑

B.腎素血管緊張素醛固酮系（RAAS）抑制劑

C.β受體阻斷劑

D.正性肌力藥物

E.擬膽堿藥

【答案】E

【解析】心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系（RAAS）抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力藥物，按需要聯合用藥。

2.所有HFrEF患者均應使用（除非有禁忌證或不能耐受）的藥物是

A.利尿劑

B.ACEI

C.ARNI

D.地高辛

E.伊伐布雷定

【答案】B

【解析】ACEI能降低心力衰竭患者的住院風險和死亡率，改善癥狀和運動耐力。隨機對照臨床試驗證實，無論輕、中、重度心力衰竭，不論有無冠心病，都能從中獲益。因此，若無禁忌，所有射血分數保留的心力衰竭患者均應使用ACEI；如果不能耐受，選擇ARB。

執業藥師考試內容藥學綜合知識與技能考試 2023執業藥師考試

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2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

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2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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