2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點41：手足真菌的治療

執業西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-18

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摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

手足真菌的治療

1.外用藥物治療——局部作用

1）選擇劑型

水皰型——選擇無刺激性的溶液或乳膏劑；

間擦糜爛型——可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂、干燥后，再用乳膏等其他劑型；

鱗屑角化型——可選擇乳膏、軟膏等劑型（可封包）。

2）選擇藥物

外用藥物		代表藥	用法/療程
抗真菌藥	①咪唑類	克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯苯芐唑、異康唑、舍他康唑、奧昔康唑、盧立康唑	可每日1～2次外用，一般療程需要4周
	②丙烯胺類	萘替芬、特比萘芬、布替萘芬	每日1～2次外用，一般療程2～4周
	③其他	阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯	每日1～2次外用，一般療程需要4周
④角質剝脫劑（松解劑）		水楊酸、苯甲酸、冰醋酸	主要用于鱗屑角化型

*環吡酮胺——是近年來外用抗真菌藥物研究的熱點。

作用：該藥是一種廣譜抗真菌藥物，兼具抗革蘭陽性和陰性細菌及抗炎的作用；

適用于：很適合治療易繼發細菌感染的趾間型足癬（（間擦型足癬）。

2.系統藥物治療

系統藥物

劑量

療程

伊曲康唑

200mg/d

水皰型和間擦糜爛型1～2周；

＞＞鱗屑角化型2～3周；

＞＞甲癬：需每月服1周、停3周，并連續治療3個月

特比萘芬

250mg/d

注意：特比萘芬乳膏（☆☆☆☆☆）——兒童禁用。

3.聯合治療

口服+外用：保證療效的同時還可以縮短療程、降低費用、提高患者依從性。

外用A+外用B：可選擇抗真菌作用機制不同的藥物，如咪唑類+丙烯胺類藥物等。

歷年考題舉例

1.患者，男，35歲，近日出現足趾間皮膚瘙癢、水泡樣皮疹，宜選用的藥物是

A.酮康唑乳膏

B.甲硝唑栓

C.雌三醇乳膏

D.硝酸咪康唑栓

E.氯康唑膠囊

【答案】A

【解析】手足真菌感染外用藥物可根據皮損類型選擇不同的劑型，如水皰型可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型；間擦糜爛型可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂、干燥后，再用乳膏等其他劑型，因此型皮損保持局部干燥非常重要；鱗屑角化型可選擇乳膏、軟膏等劑型。

執業藥師考試內容藥學綜合知識與技能考試 2023執業藥師考試

?執業藥師報名時間

2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

?執業藥師考試時間

2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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