2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點47：老年人的降壓治療
摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。
老年人的降壓治療
1.血壓特點：
①收縮壓增高，脈壓增大。
②血壓波動大。
③血壓晝夜節律異常的發生率高。
④白大衣高血壓和假性高血壓增多。
⑤常與多種疾病并存
2.降壓目標：
①150/90mmhg，強調收縮壓達標；
②在能耐受的前提下，逐步使血壓達標；
③需注意監測血壓變化，避免降壓過快帶來的不良反應
3.老年單純收縮期高血壓（ISH）的藥物治療：
DBP＜60mmHg的患者：
如SBP＜150mmHg——可不用藥物；
如SBP為150～179mmHg——可用小劑量降壓藥物；
如SBP≥180mmHg——需用降壓藥物
4.降壓藥物的選擇：
可選用的降壓藥：CCB、ACEI、ARB及其固定復方制劑均可，利尿劑需小劑量使用。
不首選的降壓藥：β受體阻斷劑（洛爾）——無并存疾病的老年高血壓不宜首選。
不用：利血平、可樂定等中樞降壓藥
一箭雙雕的降壓藥：α受體阻斷劑（**唑嗪）——前列腺增生癥+高血壓。
特別注意：體位性低血壓！
歷年考題舉例
1.患者，男，68歲，高血壓伴前列腺增生，適宜選用的藥物
A.氨氯地平
B.纈沙坦
C.氫氯噻嗪
D.普萘洛爾
E.特拉唑嗪
【答案】E
【解析】特拉唑嗪可緩解前列腺增生癥狀。
2.α受體阻斷劑的不良反應是
A.低血鉀
B.高血鉀
C.低血鈣
D.體位性低血壓
E.踝部水腫
【答案】D
【解析】α受體阻斷劑（**唑嗪）可引起體位性低血壓。
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2025執業藥師考試時間：10月18-19日
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