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意見征求!醫保新規來了!

初級會計職稱 責任編輯:廖婕 2025-04-01

摘要:2025年3月,《四川省基本醫療保險關系省內轉移接續實施辦法(征求意見稿)》及起草說明公布,公開征求意見。具體內容見下文。

《四川省基本醫療保險關系省內轉移接續實施辦法》是為了規范四川省基本醫療保險關系轉移接續工作,維護參保人員省內跨市(州)和省本級流動基本醫療保險合法權益。近日,四川省醫療保障局發布《四川省基本醫療保險關系省內轉移接續實施辦法(征求意見稿)》。征求意見期限:2025年3月18日至4月17日。

一、適用范圍對象

參保人員不得重復參保和重復享受待遇,跨地區流動時應按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。有單位的職工醫保參保人員由單位或本人申請辦理,靈活就業人員及居民等參保人員由個人申請辦理。職工醫保繳費年限不重復計算。

1、職工醫保制度內轉移接續

職工醫保參保人員跨地區就業時,應按規定參加勞動關系所在地職工醫保,辦理職工醫保關系轉移接續手續。

2、居民醫保制度內轉移接續

居民醫保參保人員因戶籍或常住地變動需跨地區流動的,原則上當年度在轉入地不辦理基本醫療保險關系轉移接續手續,可按規定參加轉入地下一年度居民醫保,再辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

3、職工醫保和居民醫保跨制度轉移接續

職工醫保參保人員跨地區流動后未重新就業的,可按規定參加轉入地居民醫保,辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

居民醫保參保人員跨地區流動并在轉入地就業的,按規定參加轉入地職工醫保,辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

二、轉移接續方式

1、職工醫保制度內轉移接續職工醫保參保人員跨地區就業時,應按規定參加勞動關系所在地職工醫保,辦理職工醫保關系轉移接續手續。

例如,德陽市的職工醫保參保人,到成都市工作后,就應該參加成都市的職工醫保,就需要將德陽市的參保關系轉接到成都來。

2、居民醫保制度內轉移接續居民醫保參保人員因戶籍或常住地變動需跨地區流動的,原則上當年度在轉入地不辦理基本醫療保險關系轉移接續手續,可按規定參加轉入地下一年度居民醫保,再辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

3、職工醫保和居民醫保跨制度轉移接續職工醫保參保人員跨地區流動后未重新就業的,可按規定參加轉入地居民醫保,辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

居民醫保參保人員跨地區流動并在轉入地就業的,按規定參加轉入地職工醫保,辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。

三、待遇銜接

職工醫保參保人員在省內轉移接續醫保關系前中斷繳費3個月(含)以內的,參保人員可在轉入地按規定辦理中斷繳費期間的職工醫保費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫療保險待遇按各地區規定執行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

參保人員已連續2年(含)以上參加基本醫療保險,因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系,中斷繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定辦理基本醫療保險費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫療保險待遇按各地區規定執行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

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