近日,衛健委聯合多部門發布的一則政策引發醫療行業廣泛關注——《關于進一步加強醫療機構投訴管理的通知》中明確規定,醫療機構需建立投訴內部通報制度,定期公示各科室投訴情況,并將其作為科室負責人綜合考核、聘任晉升及評先評優的重要參考;同時,醫務人員個人的投訴情況,將直接與定期考核、績效考核掛鉤。這一政策落地后,醫療圈瞬間“炸開了鍋”,多數從業者及網友認為此考核方式存在明顯不合理性。
在臨床工作中,醫護人員遭遇投訴本就不是新鮮事,且投訴理由堪稱“五花八門”,其中大量屬于無理由、無效投訴。小周整理了多位醫護人員分享的“奇葩投訴”經歷:有護士因上廁所讓患者在門口等待一分鐘而被投訴;有甲亢患者因眼部病癥(眼球突出),被患者誤解“瞪人”引發投訴;還有護士戴口罩工作時,被患者從眼睛“判斷”未微笑服務、未提供“情緒價值”遭投訴,甚至因測血糖時正常穿刺導致手指出血被投訴;更有醫生因使用普通話與本地老年患者溝通,患者以“聽不懂”為由發起投訴。
除了這些主觀因素引發的投訴,客觀醫療資源不足的問題也常讓醫護人員“背鍋”。掛號排隊時間長、住院床位緊張等醫療資源供需矛盾,本是行業共性難題,卻讓一線醫護成為患者不滿情緒的宣泄對象,此類投訴同樣屬于無效范疇。但現實中,醫院為避免矛盾升級,往往要求醫護人員妥協退讓,這已讓從業者承受額外壓力。如今投訴與績效直接掛鉤,更讓醫護人員對收入保障和職業發展充滿擔憂。
從政策初衷來看,建立投訴關聯考核機制的出發點值得肯定:一方面能為患者提供維權渠道,確保其遭遇不合理對待時可獲得賠償與道歉;另一方面能通過監督倒逼醫護提升服務質量,規范醫療行為。但將投訴與績效直接綁定,卻可能衍生多重矛盾,正如醫療領域專家徐毓才指出的三大問題:
其一,易刺激“濫訴”現象。此前的“奇葩投訴”中,不少是患者一時沖動的激情投訴,甚至存在惡意投訴。若投訴直接影響醫護績效,此類非合理投訴可能大幅增加,加重投訴處理負擔。
其二,或導致“有訴必罰”的簡單化處理。部分醫療機構為規避糾紛,可能對投訴采取“一刀切”處罰,無論投訴是否合理、是否為醫護責任,均對涉事人員追責,嚴重損害醫護合法權益,打擊工作積極性。
其三,可能異化正常投訴的性質。原本患者通過投訴反饋問題、促進服務改進,是良性互動的重要途徑。但在“投訴掛鉤績效”的壓力下,醫護或科室可能將正常投訴視為“麻煩”,為避免影響考核而回避問題,反而激化醫患矛盾,違背投訴機制初衷。
綜合來看,若政策缺乏細化執行標準,其弊端或將大于利好。對于醫護群體而言,他們并非反對重視患者投訴,而是迫切希望明確“有效投訴”與“無效投訴”的界定邊界:醫生漏診誤診、收受紅包等違反職業規范的行為,屬于應嚴肅追責的有效投訴;而因醫療資源不足、患者個人情緒波動、對醫療政策不了解引發的投訴,不應納入考核范圍。
醫療行業的良性發展,需要兼顧患者訴求與醫護權益——患者的合理需求應被傾聽,醫護的合法權益也需被保護,不能讓“投訴”成為束縛醫護工作的“緊箍咒”。
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