摘要:?在護(hù)理崗招聘考試中,《藥理學(xué)》是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的核心模塊之一,也是不少考生容易混淆、丟分的重點(diǎn)科目。其考點(diǎn)聚焦于藥物作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及護(hù)理用藥注意事項(xiàng),直接關(guān)聯(lián)臨床護(hù)理工作的安全性與專業(yè)性。
以下為大家梳理《藥理學(xué)》高頻核心考點(diǎn),幫你快速抓重點(diǎn)、破難點(diǎn),高效備戰(zhàn)招聘考試:
1、影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素包括:藥物的解離度和體液的酸堿度;藥物濃度差以及細(xì)胞膜通透性、面積和厚度;血流量;細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)體的量和功能。
2、分子型(非解離型)藥物疏水而親脂,易通過細(xì)胞膜;離子型藥物極性高,不易通過細(xì)胞膜脂質(zhì)層,這種現(xiàn)象稱為離子障。
3、藥物解離程度取決于體液pH和藥物解離常數(shù)(Ka)。解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)值為pKa,表示藥物的解離度,是指藥物解離50%時(shí)所在體液的pH。
4、首過消除是指從胃腸道吸收的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前被腸壁和肝臟部分代謝,從而使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量減少的現(xiàn)象,也稱首過代謝或首過效應(yīng)。
5、人體各組織器官的血流量是不均一的。通常在血流量豐富的組織和器官,藥物的分布速度快而且轉(zhuǎn)運(yùn)量較多;相反,則分布速度慢和轉(zhuǎn)運(yùn)量較小。
6、藥物代謝通常涉及Ⅰ相和Ⅱ相反應(yīng)。Ⅰ相反應(yīng)通過氧化、還原、水解,在藥物分子結(jié)構(gòu)中引入或脫去功能基團(tuán)(如-OH、-NH2、-SH)而生成極性增高的代謝產(chǎn)物。Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng),是藥物分子的極性基團(tuán)與內(nèi)源性物質(zhì)(如葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、甘氨酸等)經(jīng)共價(jià)鍵結(jié)合,生成極性大、水溶性高的結(jié)合物而經(jīng)尿液排泄。
7、能使藥物代謝酶活性降低、藥物代謝減慢的藥物叫作酶抑制劑;能使藥物代謝酶活性增高、藥物代謝加快的藥物叫作酶誘導(dǎo)劑。
8、有些藥物本身就是其所誘導(dǎo)的藥物代謝酶的底物,因此在反復(fù)應(yīng)用后,藥物代謝酶的活性增高,藥物自身代謝也加快,這一作用稱自身誘導(dǎo)。可發(fā)生自身誘導(dǎo)的藥物包括苯巴比妥、格魯米特、苯妥英鈉、保泰松等。自身誘導(dǎo)作用是藥物產(chǎn)生耐受性的重要原因。
9、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是體內(nèi)藥物按恒定比例消除,在單位時(shí)間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。其藥-時(shí)曲線在常規(guī)坐標(biāo)圖上作圖時(shí)呈曲線,在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)圖上則為直線,呈指數(shù)衰減,故一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程也稱線性動(dòng)力學(xué)過程。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。
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