醫務人員的機會來了！浙江省衛健委近日發布《深化緊密型縣域醫共體建設促進基層醫療衛生服務體系高質量發展的實施意見（征求意見稿）》，明確基層醫療機構將落地16項重要任務，其中編制管理創新、人才保障升級等內容備受關注。

《意見稿》提出明確發展目標：到2027年底，基層就診率達67.5%以上，縣域就診率達91.5%以上，居民健康素養水平提升至47%以上，重大慢性病過早死亡率降至8.4%以下；到2030年底，基層就診率進一步提高至70%以上，縣域就診率達92%以上，緊密型縣域醫共體管理體制和運行機制持續鞏固。

一、優化治理架構，健全管理體制機制

壓實政府辦醫責任，建立縣級黨委領導、政府主導的推進機制，統籌醫共體規劃、投入、人事等重大事項。

科學調整結構布局，各縣（市、區）醫共體數量最多不超過3個，牽頭醫院原則上為二甲以上非營利性綜合醫院或中醫醫院；公辦村衛生室逐步納入管理，鼓勵社會辦醫療機構自愿加入。

完善運行機制，醫共體可保留成員單位法人資格或統一法人登記，推行“總院+分院”模式，實現行政、人事、財務等“九統一”管理。

二、夯實基層基礎，提升整體服務能力

推動優質資源下沉，省市三級醫院與縣域醫共體結對幫扶，至少派駐3名以上專家常年駐守；醫共體牽頭醫院為每個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）配備至少1名主治醫師以上職稱人員，推行“固定+流動+互聯網+AI”巡回診療。

建設高水平縣級醫院，提升急診急救五大中心建設水平，推動臨床重點專科發展，實現山區海島縣縣級醫院達國家推薦標準，每個縣至少1家醫院主要醫療技術達三級醫院水平。

實施強基工程，完善醫學檢驗、影像等“五大中心”，推進審方中心、血透副中心等建設，實現醫共體內常規檢查檢驗結果互認。

提升基本醫療服務能力，組建專科聯盟，加快基層慢性病一體化門診、中醫館建設，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）至少打造1個特色科室，優化家醫簽約服務。

做深連續醫療服務，對接全省分級診療平臺，實現“一鍵轉診”，設立轉診服務崗，完善雙向轉診規范，開展MDT診療和診后隨訪管理。

發揮中醫藥優勢，建設縣域中醫診療指導中心等平臺，加強基層中醫藥技能培訓和適宜技術推廣。

三、強化數字賦能，促進資源共享互通

深化數字醫共體建設，搭建統一運營管理信息系統，整合健康檔案、電子病歷等數據，探索建立醫療、醫保、醫藥數據管理平臺。

推廣數字健康服務，普及人工智能臨床輔助決策應用，深化“浙醫互認”“浙里護理”等服務，構建全流程數智醫療體系。

四、堅持醫防融合，轉型健康共同體

促進醫防深度融合，規范公共衛生管理中心建設，圍繞重點人群開展一體化服務，推廣“醫療+健康”雙處方制度。

推進全民健康管理，加強健康教育和慢性病早期干預，健全慢性病縣鄉村三級管理制度，提升分級連續管理水平。

五、強化政策支持，凝聚發展合力

強化多元投入，落實財政補助政策，經費統一打包給醫共體統籌使用，積極爭取各類資金支持，穩妥化解歷史債務。

推進縣鄉村人才一體化改革，創新編制管理，實行分類核定、統籌使用；落實醫共體人事招聘自主權，探索與崗位、績效匹配的薪酬體系；山區海島偏遠地區可設“基層特聘崗位”，加大保障力度。

完善醫保支付政策，實行醫保基金總額付費，優化結余留用機制，擴大同病同價同付范圍，完善差別化支付政策，對中醫牽頭的醫共體適當傾斜。