醫(yī)務(wù)人員收入保障再迎政策紅利！針對(duì)醫(yī)療行業(yè)墊資壓力、薪酬結(jié)構(gòu)待優(yōu)化等痛點(diǎn)，國家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門推出“醫(yī)保支付保障+編制薪酬改革”組合拳，通過系統(tǒng)性舉措穩(wěn)定并提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，為行業(yè)發(fā)展注入長效動(dòng)力。

一、醫(yī)保先行：預(yù)付+即時(shí)結(jié)算緩解醫(yī)院運(yùn)營壓力

醫(yī)保基金的高效流轉(zhuǎn)成為緩解醫(yī)院墊資壓力的關(guān)鍵抓手。2024年11月，國家醫(yī)保局與財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》，設(shè)立醫(yī)保基金預(yù)付金，專項(xiàng)用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購等周轉(zhuǎn)支出。盡管該資金不直接用于薪酬發(fā)放，但通過補(bǔ)充醫(yī)院現(xiàn)金流、減少資金占用，為穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員薪酬創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。

2025年10月，國家醫(yī)保局進(jìn)一步推進(jìn)改革，發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革擴(kuò)面提質(zhì)的通知》，明確要求年底前所有統(tǒng)籌區(qū)全面開展醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算。這一舉措將大幅縮短醫(yī)院資金回籠周期，從根本上緩解運(yùn)營壓力，為薪酬發(fā)放的及時(shí)性提供保障。

二、制度革新：編制與薪酬改革激活行業(yè)“造血”能力

如果說醫(yī)保預(yù)付是緩解燃眉之急的“輸血”舉措，那么編制與薪酬制度改革則是增強(qiáng)行業(yè)內(nèi)生動(dòng)力的“造血”工程。2025年11月，國家衛(wèi)健委在江蘇揚(yáng)州召開的新聞發(fā)布會(huì)上，明確將編制靈活化與薪酬合理化作為改革核心方向。

在編制管理方面，江蘇省率先完善編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，“十四五”以來已為公立醫(yī)院核增事業(yè)編制4.9萬個(gè)，重點(diǎn)補(bǔ)足兒童、婦幼、精神、傳染等專科醫(yī)院的人員缺口。同時(shí)，通過建立高層次人才事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”、推進(jìn)編制備案制改革，既盤活現(xiàn)有編制資源，又增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)歸屬感。此前安徽也已通過類似制度，為全省200余家公立醫(yī)院盤活6萬名編制資源，為薪酬優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。

在薪酬改革方面，各地落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，通過多元化舉措優(yōu)化薪酬體系。一方面，科學(xué)核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，推行年薪工資、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等分配形式，適配不同崗位特點(diǎn)；另一方面，推進(jìn)“三個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”，逐步縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院內(nèi)部科室及同科室人員的收入差距，提高獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資占比。創(chuàng)新建立的“1+N”薪酬核定機(jī)制更具靈活性，“1”為既往薪酬總量基數(shù)，保障待遇連續(xù)性；“N”則根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營情況和政策導(dǎo)向動(dòng)態(tài)增加，賦予醫(yī)院更大內(nèi)部自主分配權(quán)。

三、政策協(xié)同：多維度布局護(hù)航行業(yè)良性循環(huán)

從醫(yī)保基金預(yù)付機(jī)制落地，到編制薪酬制度深化改革，國家層面的政策協(xié)同性持續(xù)凸顯。2025年10月發(fā)布的“十五五”規(guī)劃建議，進(jìn)一步明確“以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、薪酬制度改革”，為后續(xù)政策推進(jìn)劃定方向。

這一系列舉措既著眼于緩解醫(yī)院當(dāng)下的運(yùn)營壓力，又布局行業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展，通過多部門協(xié)同發(fā)力，破解醫(yī)務(wù)人員薪酬不穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展受限等難題。隨著各項(xiàng)政策逐步落地見效，醫(yī)務(wù)人員的待遇保障將更趨完善，職業(yè)獲得感持續(xù)提升，為醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢人才根基。