一、2026年大綱核心框架與關鍵變動

（一）整體框架不變，科目設置明確

考試仍分為四大科目，核心考核邏輯保持一致：

 - 基礎知識：涵蓋臨床常見病多發病的病因、發病機制、輔助檢查，以及新增的綜合模塊。

 - 相關專業知識：包括護理健康教育學（30%）、醫院感染護理學（30%）、護理管理學（30%）、中醫護理學（10%）四大模塊。

 - 專業知識：聚焦內科護理專業全病種的病因病理、癥狀、鑒別診斷、治療及預后。

 - 專業實踐能力：側重內科護理實操技能、病例分析及臨床應用能力。

（二）2026年大綱重要變動（重點關注）

 - 基礎知識新增法律法規模塊：整合“醫學倫理道德+行為規范+衛生法律法規”為綜合模塊，新增15部法律法規。其中6部要求“掌握”，包括《護士條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫療糾紛預防和處理條例》等；5部要求“熟悉”，3部要求“了解”，需結合臨床場景理解核心條款。

 - 醫院感染護理學細節調整：將原“隔離的種類和措施”調整為“標準預防措施”，明確要求“熟練掌握”具體操作，強化臨床感染控制的實操導向。

 - 專業類別整合延續：職業病學已并入內科學專業，調整后內科專業由12科縮減至10科，所有內科亞專業的基礎知識和相關專業知識實行同卷考試。

二、中級內科護理核心知識點匯總

（一）心血管系統疾病護理（高頻考點）

心肌梗死：基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，最早最突出癥狀為疼痛，與心絞痛的關鍵區別是疼痛程度重、持續時間長（數小時或數天）、口服硝酸甘油不緩解；心電圖典型改變為ST段弓背向上抬高。

高血壓：診斷標準為非藥物狀態下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；高血壓危象表現為血壓驟升（收縮壓達260mmHg以上、舒張壓120mmHg以上），伴頭痛、視物模糊等癥狀；急癥快速降壓首選硝普鈉靜脈滴注。

心臟驟停與復蘇：判斷依據為意識喪失、大動脈搏動消失；胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分鐘；非同步電復律適用于心室顫動，首次能量宜200～300J。

（二）呼吸系統疾病護理

肺炎：重點掌握社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎的鑒別、抗感染治療原則，以及發熱、咳嗽、咳痰的護理措施。

慢性阻塞性肺疾病：核心是氣道阻塞的病理生理改變，護理重點為呼吸功能鍛煉（腹式呼吸、縮唇呼吸）、氧療護理（低流量持續吸氧）。

支氣管哮喘：急性發作期的急救措施（脫離過敏原、解痙平喘、抗炎治療），以及長期管理中的藥物護理和患者教育。

（三）消化系統疾病護理

消化性潰瘍：胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛特點（節律性、周期性）、并發癥（出血、穿孔、幽門梗阻）的識別與護理。

肝硬化：腹水的護理措施（體位、限鈉限水、利尿劑使用），肝性腦病的誘因預防與飲食護理（限制蛋白質攝入）。

急性胰腺炎：病因（膽石癥、暴飲暴食等）、腹痛護理（禁食禁飲、胃腸減壓），以及血淀粉酶、尿淀粉酶的監測意義。

（四）泌尿系統疾病護理

急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的“急性腎炎綜合征”表現，臥床休息的重要性及飲食護理（低鹽、限蛋白）。

慢性腎衰竭：腎功能分期、水電解質紊亂（高鉀血癥、代謝性酸中毒）的護理，以及透析治療的術前術后護理。

（五）新增必背知識點

法律法規核心：《護士條例》中護士的權利與義務，《醫療糾紛預防和處理條例》的糾紛處理流程，《傳染病防治法》的疫情報告與防控要求。

標準預防措施：手衛生規范、防護用品（口罩、手套、隔離衣等）的正確使用、環境清潔消毒流程，以及特殊感染的隔離要求。