隨著人口老齡化進(jìn)程加快，老年護(hù)理服務(wù)的剛性需求日益凸顯。截至2024年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)3.1億，占總?cè)丝诘?2%，失能、半失能老年人對(duì)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理的需求尤為迫切。在此背景下，國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門于12月12日聯(lián)合發(fā)布《老年護(hù)理服務(wù)能力提升行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)方案》），明確提出一系列重磅舉措，旨在完善老年護(hù)理服務(wù)體系，其中“規(guī)范開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科”的要求，讓這一科室成為醫(yī)療領(lǐng)域的焦點(diǎn)賽道。

《行動(dòng)方案》的核心目標(biāo)是，到2027年實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理資源有效擴(kuò)容，構(gòu)建覆蓋機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家的全鏈條服務(wù)體系，提升從業(yè)人員專業(yè)能力，讓老年人的就醫(yī)獲得感持續(xù)增強(qiáng)。這份方案覆蓋各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，圍繞6項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)展開(kāi)部署，為老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展劃定清晰路徑：

一、擴(kuò)容資源供給，明確機(jī)構(gòu)建設(shè)要求

《行動(dòng)方案》明確，具備條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，需嚴(yán)格按照相關(guān)指南規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，并配齊專業(yè)老年護(hù)理力量。同時(shí)，將優(yōu)先盤活存量醫(yī)療資源，支持部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化老年護(hù)理功能；引導(dǎo)社會(huì)力量創(chuàng)辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理院（中心），鼓勵(lì)省會(huì)城市、副省級(jí)城市等重點(diǎn)城市至少建成1所護(hù)理院（中心），有條件的縣（市）也需推進(jìn)護(hù)理院（中心）建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則要根據(jù)居民需求，增設(shè)老年護(hù)理服務(wù)床位，全方位擴(kuò)大服務(wù)供給。

二、構(gòu)建聯(lián)動(dòng)體系，推動(dòng)服務(wù)下沉延伸

依托城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，將構(gòu)建縱向一體化的老年護(hù)理聯(lián)動(dòng)模式，推動(dòng)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)向社區(qū)、居家延伸，形成覆蓋疾病急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期安寧療護(hù)的全周期服務(wù)體系。城市二級(jí)及以上醫(yī)院需選派高年資老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士，通過(guò)定期派駐、組建聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶等方式支援基層；鼓勵(lì)退休的中級(jí)及以上職稱護(hù)士為基層機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。到2027年底，力爭(zhēng)90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有二級(jí)及以上醫(yī)院中高級(jí)職稱護(hù)士定期派駐。

三、創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展多元化護(hù)理場(chǎng)景

為匹配老年人差異化需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將豐富老年護(hù)理服務(wù)模式：通過(guò)在線咨詢、電話隨訪等提供延續(xù)性護(hù)理；擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，推動(dòng)護(hù)士上門為失能失智、高齡老人提供專業(yè)服務(wù)，鼓勵(lì)人工智能技術(shù)融入老年健康管理。同時(shí)，支持基層機(jī)構(gòu)設(shè)置日間護(hù)理中心、社區(qū)嵌入型機(jī)構(gòu)和家庭病床，提供多層次的機(jī)構(gòu)護(hù)理、日間護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)，符合條件的機(jī)構(gòu)可納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的護(hù)士也將為符合條件的簽約老人提供上門護(hù)理服務(wù)。

四、強(qiáng)化能力提升，明確人才培訓(xùn)目標(biāo)

各地將針對(duì)性開(kāi)展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，按照專屬培訓(xùn)大綱，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事或準(zhǔn)備從事老年護(hù)理工作的專業(yè)人員開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)。到2027年，轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例需達(dá)到95%以上。同時(shí)，將參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，借助職業(yè)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源，提升護(hù)理員的生活照護(hù)技能，夯實(shí)人才隊(duì)伍基礎(chǔ)。

五、嚴(yán)守質(zhì)量底線，完善監(jiān)管考核機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管控，把相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)老年患者院內(nèi)壓力性損傷、非計(jì)劃拔管、誤吸、跌倒、走失等關(guān)鍵指標(biāo)，保障服務(wù)安全。同時(shí)，將公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的處罰信息，暢通投訴渠道，接受社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)維護(hù)老年人健康權(quán)益。

六、優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)，提升就醫(yī)連續(xù)性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將結(jié)合老年患者特點(diǎn)，提供醫(yī)療護(hù)理、綜合評(píng)估、健康指導(dǎo)、心理慰藉等全方位服務(wù)，為有需求的老年住院患者提供免陪照護(hù)。地方衛(wèi)生健康部門將完善轉(zhuǎn)診規(guī)則，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，通過(guò)設(shè)立轉(zhuǎn)診中心強(qiáng)化統(tǒng)一管理；推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年患者電子病歷、健康檔案互通共享，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程中醫(yī)療護(hù)理信息完整銜接，提升服務(wù)連續(xù)性。

《行動(dòng)方案》的發(fā)布，標(biāo)志著老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)入規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展的新階段。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)將成為重要發(fā)展方向；對(duì)護(hù)理從業(yè)者來(lái)說(shuō)，老年護(hù)理領(lǐng)域的崗位需求和職業(yè)發(fā)展空間將持續(xù)擴(kuò)大。國(guó)家衛(wèi)健委也將動(dòng)態(tài)跟蹤各地落實(shí)情況，推廣可復(fù)制的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)能力全面提升。