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營養教育的方法與步驟

1.傳播金字塔模式

一個健康促進傳播活動的規范程序可以用傳播金字塔模式加以形象化的說明。傳播金字塔從塔底到塔頂共有8個層次：

第一層是“評估危險因素”，即對目標人群進行調查和評估，相當于進行健康診斷。

第二層是“確定的細分目標人群”，即營養健康傳播項目的對象。

第三層是“確定可轉變的行為規范及態度”。

第四層是“制定初步計劃”，應確定行為改變的目標是什么?如何達到該目標?采取什么方法?

第五層是“制定有效的核心信息”。

第六層是“選擇有效的傳播渠道”，即仔細考慮這些信息如何傳遞出去?

第七層是“進行預試驗”，以確保信息與媒介能達到預期效果。

第八層是“行為干預”，即如何制定、實施有效的傳播策略。

2.營養教育計劃的步驟：

1)營養計劃的設計

(1)設計營養教育計劃的主要步驟

①發現和分析營養健康問題。了解服務對象存在哪些與營養健康有關的問題，其發病率、患病率、死亡率以及對生活質量的影響如何等。

②分析問題的深層次原因。分析與知識、態度、行為有關的營養健康問題，如是否與知識、態度、行為有明確的因果關系，該行為是否經常發生等。

③資源分析。包括人力資源、財力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時間資源。

④確定優先項目。根據與知信行關系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數量確定優先項目。

⑤確定營養干預目標。包括總體目標與具體目標。

⑥制定傳播、教育、干預策略和實施計劃。包括確定與分析目標人群、制定干預策略、組織實施人員和實施機構以及設計活動日程等。

⑦制定評價計劃。包括評價方法、評價指標、實施評價的機構和人員、實施評價的時間以及實施結果的使用等。

⑧經費預算。預算應與實際條件相符，并考慮實際需要與客觀條件。

(2)例如，學生早餐營養教育項目的設計，應考慮的內容有：

①教育對象及其特征是什么?發現不吃早餐的問題在小學生中比較突出，確定教育對象是小學生，他們大部分因起床遲或父母工作忙照顧不周而經常不吃早餐。

②教育計劃的目的是什么?目的是通過宣傳營養知識，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學生的早餐就餐率達95%.

③哪些知識應宣傳給教育對象?了解營養需要量、營養與健康、合理的膳食結構和飲食行為方面的知識。

④關于這些知識，宣傳對象已知多少?

⑤他們還需要了解哪些信息?例如吃零食和吃保健食品等問題的相關信息。

⑥制定什么目標能衡量項目成功與否?例如要求早餐進餐率達90-100%.

⑦如何進行評價?早餐就餐率、體重、身高、學習成績的變化等均可作為評價指標。

2)選擇教育途徑和資料

3)準備營養教育資料和預試驗

4)實施營養教育計劃

5)營養教育的評價

營養教育評價計劃內容包括近期、中期、遠期的效果評價。

①近期效果即目標人群的知識、態度、信息、服務的變化。

②中期效果主要指行為和危險目標因素的變化。

③遠期效果指人們營養健康狀況和生活質量的變化。如反映營養狀況的指標有身高、體重變化，影響生活質量變化的指標有勞動生產力、智力、壽命、精神面貌的改善以及衛生保健、醫療費用的降低等。

以學生早餐營養教育項目為例。評價的內容包括：

①該計劃的目標是否達到了?如早餐就餐率是否達到90-100%.

②實施營養教育帶來了什么改變?產生了什么效果?學生是否認識到吃早餐的重要性?能否按時吃早餐?身高體重指標是否改善?

③每階段的活動是否按計劃執行?

④營養計劃有效果或無效果的原因是什么?

⑤根據執行中存在的問題，對原計劃是否需要進行補充或修訂?

⑥取得了哪些成功的營養教育經驗?