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2019年ACI注冊國際營養師第七章知識點整理

營養師 責任編輯:盧思穎 2019-10-21

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第一節 概述

中國“膳食營養素參考攝入量”的制定

制定DRIS的基本根據是關于營養素的生理,營養和毒性等方面的科學研究結果,2000年10月出版了《Chinese DRIs》對各種營養素的理化性質、代謝、功能、推薦值、營養狀況評價及主要食物來源等方面,進行了系統論述。

第二節 需要量與攝入量

①營養素攝入不足或攝入過多的危險性

如果人體長期攝入某種營養素不足就有發生該營養素缺乏癥的危險,當通過膳食,補充劑或藥物等途徑長期大量攝入某種營養素時就可能發生一定的毒副作用。

②營養素需要量的定義

是機體為了維持“適宜的營養狀況”在一段時間內平均每天必須“獲得的”該營養素的最低量。

“適宜的營養狀況”是指機體入于良好的健康狀態并且能夠維持這種狀態。

“獲得的”營養素量可能是指攝入的營養素量也可能是指機體吸收的營養素量。

③不同水平的營養素需要量

有3個不同水平的需要:預防吸顯的臨床缺乏癥的需要。滿足某些與臨床疾病現象有關或無關的代謝過程的需要。維持組織中有一定儲存的需要。

④人群營養素需要量的分布

為確定一個人群的營養素需要量,首先必須了解該群休整中個體需要量的分布狀態,如果資料充足,應盡可能以“平均需要量 _標準差”來表示。

⑤能量推薦攝入量的特點

人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量,而不是象其他營養素那樣等于平均需要量加兩倍標準差。

第三節 膳食營養素參考攝入量

①膳食營養素參考攝入量的定義和概念

是一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值,它是在“推薦的每日膳食營養素供給量”基礎上發展起來的,但在表達方式和應用范圍方面都已發生了根本變化,包括四項內容:(1)平均需要量(EAR)(2)推薦攝入量(RNI)(3)適宜攝入量(AI)(4)可耐受較高攝入量(UL)

②制定營養素參考攝入量的資料來源和評價

來源:(1)動物實驗研究(2)人體代謝研究(3)人群觀測研究(4)隨機性臨床研究

評價個體:(1)應用DRIS評價個體攝入量(2)用平均需要量評價個體攝入量(3)用較高耐受攝入量評價個體攝入量

群體:(1)用平均需要量評價群體營養素攝入量(2)用適宜攝入量評估群體攝入量(3)用可耐受較高攝入量評估群體攝入量

③減少應用DRIS進行膳食評估的潛在差誤

(1)不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平(2)不宜用RNI來評估人群攝入不足的流行(3)不宜用食物頻數問卷資料評價人群攝入量(4)要特別注意能量與蛋白質及其他營養素不同。

第四節 用膳食營養素參考攝入量計劃膳食

①用膳食營養素參考攝入量為個體計劃膳食的目的是使個體的營養素攝入量接近其推薦攝入量或者是適宜攝入量,包括設定適宜的營養素攝入目標和制定食物消費計劃兩個步驟。

②用膳食營養素參考攝入量為勻性群體計劃膳食的步驟

確定計劃目標,計算每一種營養素的“靶日營養素攝入量”分布,設計食譜使它能夠達到,“靶日常營養素攝入量分布”評估計劃的結果。

③編制“靶日營養素攝入量分布”食譜的方法

(1)為食譜確定營養素含量目標(2)決定供應什么食物實現攝入量目標

④用膳食營養素參考攝入量為不均勻性群體計劃膳食的方法

(1)簡單營養素密度法(2)靶營養素密度分布

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