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第一節 營養缺乏的原因

①營養缺乏病的概念

是指長期來重缺乏一種或多種營養素而造成機體出現各種相應的臨床表現或病癥。

②營養缺乏的主要原因

(1)食物供給不足(2)食物中營養素缺乏(3)營養素吸收種用障礙(4)營養素需要量增加(5)營養素的破壞或丟失增加

第二節 營養缺乏病的診斷

①營養缺乏病的診斷依據

營養缺乏病的診斷可綜合疾病的發生過程，膳食史人體測量，生化檢查及臨床表現等作為診斷。

②BMI的應用及判斷標準

按WHO建議標準BMI

①蛋白質-能量營養不良的概念

PEM是由于能量和蛋白質攝入不足引起的營養缺乏病

②蛋白質-能量營養不良的病因

(1)食物攝入不足(2)需要量增多(3)消耗增加

③蛋白質-能量營養不良的分型及臨床表現

(1)水腫型營養不良，主要表現為水腫、腹瀉、常伴有突發型感染，生長遲緩，頭發改變，情緒不好，虛弱無力等。(2)干瘦型營養不良，主要表現為生長發育遲緩，消瘦無力，貧血，無水腫，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡。(3)混合型營養不良，主要現現是皮下脂肪消失，肌肉萎縮，明顯消瘦。

④嬰幼兒消瘦按身高別體重的判斷標準

90-110正常 80-89輕度 70-79中度 <70或有水腫重度

⑤小兒蛋白質-能量營養不良的臨床分極

第一度(輕度)體重低于正常比<25%，腹部，軀干，大腿內側脂肪層變薄，肌肉不結實，面色無華，精神差。

第二度(中度)體重低于正常比25%-40%，腹部，軀干脂肪層完全消失，四肢、面頰輕度消失 ，皮膚出現蒼白干燥，肌肉松馳，胸背瘦削，精神抑郁不安，食欲減退，活潑性減少，易腹瀉。

第一度(重度)體重低于正常比40%-50%，全身皮下脂肪層完全消失，皮膚皺褶干枯，無光澤或浮腫發亮，肌肉顯著消瘦，失去彈性，精神不安，好哭，高度抑制，拒食，反應差。

⑥糾正蛋白質-能量營養不足時，補充蛋白質和能量的原則

(1)逐步增加(2)蛋白質和能量同量補充(3)盡量保證母乳喂養

⑦蛋白質-能量營養不良的預防措施

(1)合量膳食(2)推廣生和發育監測圖的應用(3)合理安排生活制度(4)減少感染，早期診斷和治療

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