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第一節 鐵缺乏與缺鐵性貧血

(1)導致鐵缺乏的原因

1.食物鐵攝入量不足　2.機體對鐵的需要量增加　3.萎縮性胃炎，服用過量的抗酸藥可影響鐵的吸收　4.疾病引起的

(2)缺鐵性貧血的臨床表現

1.常見癥狀(無力，心慌，面色蒼白等)　2.影響生長發育　3.活動和勞動耐力降低　4.機體免疫功能和抗感染能力下降　5.消化道改變　6.皮膚毛發變化　7.神經精神系統異常　8.抗寒能力降低　9其他(月經紊亂)

(3)缺鐵性貧血的診斷標準

男性Hb0.9umol/L(全血)

(4)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞〈15%。

(5)缺鐵性貧血的治療原則

1.一般治療　2.病因治療　3.鐵劑治療　4.隱性鐵缺乏的早期治療

(6)缺鐵性貧血的預防措施

1.健康教育　2.鐵強化食品　3.鐵補充　4.提高食物鐵的利用率。

(7)鐵的主要食物來源

主要有動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、瘦肉、紅糖、蛋黃等。

第二節 碘缺乏病

(1)引起地方性甲關狀腺腫的原因

碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要原因，高原、山區士壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水和食物中含碘量不足，導致經病的患發。

(2)地方性甲狀腺腫的臨床表現

一般無全身癥狀，基礎代謝率正常，甲狀腺可有不同程度的腫大，能隨吞咽上下移動。

(3)地方性甲狀腺腫的診斷標準

1.患者居住在碘缺乏區　2.甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節或小于拇指末節而有結節者　3.排除甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病

(4)地方性甲狀腺腫的治療與預防

治療：青春期和妊娠期的生理性腺腫，應多食含碘豐富的海帶紫菜等。20歲前年輕人的彌漫性單純腺腫，可給予小量甲狀腺素。癥狀嚴重或疑有惡變者應及時手術治療，施行切除。

預防：普查、防治、加強碘鹽。

(5)地方性克汀病的發病原因

是胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下造成的中樞神經系統發育分化障礙結果。

(6)地方性克汀病的臨床表現

1.精神發育遲滯　2.聾啞　3.斜視　4.運動功能障礙　5.甲狀腺腫　6.生長發育落后　7.甲狀腺功能減退

(7)地方性克汀病的診斷與鑒別診斷診斷：

常用條件：1、出生、居住于低碘地方性甲狀腺腫病區　2、精神發育不全。

輔助條件：1、神經系統不同程度的障礙　2、甲狀腺功能減退癥狀。

鑒別診斷：一般聾啞，無智力障礙，尿碘不減少，吸收率不高，無缺碘或碘饑餓表現。

(8)碘缺乏病的預防措施推行碘鹽，多吃含碘的食物。

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