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2019年ACI注冊國際營養(yǎng)師備考資料:惡性腫瘤的防治

營養(yǎng)師 責(zé)任編輯:盧思穎 2019-11-01

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惡性腫瘤是一大類病理復(fù)雜、癥狀各異的疾病,且是一種慢性進行性消耗性疾病。患者的營養(yǎng)狀態(tài)及其對腫瘤的作用,可因病情不同而有差異。一般多以營養(yǎng)不良為特征。故在設(shè)計惡性腫瘤患者的營養(yǎng)治療方案時,往往以營養(yǎng)補充與支持為主,尤其是在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,或發(fā)展致惡病質(zhì)時。不過,有關(guān)的營養(yǎng)調(diào)查和研究表明,食物中的膳食纖維、維生素A、E、C,以及鈣、硒等元素都有助于腫瘤的防治。

1.能量供應(yīng)

惡性腫瘤是一種消耗性疾病。患者體?一方面癌細胞的迅速生長和增殖使機體能量消耗增加,另一方面機體在疾病狀態(tài)下又會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足,或營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。同時,放、化療等治療方法和藥物都可抑制食欲,導(dǎo)致患者的攝食量進一步減少,加重營養(yǎng)不良,而對其抗病和恢復(fù)功能影響極大。故目前關(guān)于癌癥患者的能量日供給量可根據(jù)病情確定合理的供給量。一般可按正平衡原則設(shè)計膳食能量的日供給量。

2.蛋白質(zhì)供應(yīng)

足量的蛋白質(zhì)供應(yīng)不僅能保證患者機體組織細胞的正常代謝,損傷組織組的修復(fù),還能增強機體免疫功能。一般患者的蛋白質(zhì)日供給量至少應(yīng)保證足夠補償代謝消耗,甚至可提高到占日供總能量的30%左右。

但蛋白質(zhì)日攝入量過高也會帶來一些問題。尤其是在過多攝入動物性蛋白質(zhì)時,脂肪和膽固醇的攝入量也會隨之增加。故應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)中動物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)間的合理比例。

3.脂肪供應(yīng)

由于,高脂膳食(尤其是動物性脂肪攝入過高)是導(dǎo)致有些癌癥(如結(jié)腸、直腸癌等)發(fā)生的直接因素。故在日常膳食中應(yīng)控制動物性脂肪的攝入量,總以不超過日供總能量的20%為宜,且建議多食用魚類和禽肉類。至于,其它原因所致的癌癥患者可根據(jù)病情調(diào)整至占日供總能量的25%~30%。

4.碳水化合物

各類癌細胞生長的共同特點是均以葡萄糖作為其能量的主要來源。在三大供能營養(yǎng)素中,惡性腫瘤細胞對葡萄糖的攝取能力最強,也最活躍。故不論何種癌癥,在日常飲食中都應(yīng)控制碳水化合物的供給量,并注意粗、細糧結(jié)合,在對患者使用營養(yǎng)液進行營養(yǎng)支持時,不宜用單糖作為主要供能源。

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