一 填空

1.合理膳食、適時適量補鈣或體育鍛煉

2.骨量減少、骨微觀結構退化

3 控制總能量的攝入

4 雜環胺類、多環芳烴

5 BMI(體質指數)

6 結腸癌、乳腺癌或前列腺癌

7 基本膳食、診斷膳食和治療膳食

8 轉錄前、轉錄、轉錄后、翻譯和翻譯后

二 單選題

1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D

三 多選題

1、ABDE 2、BCE 3、ACE、4、BDE 5、ABDE 6、ABCDE

四 名詞解釋

1、單純性肥胖：主要指排除由遺傳、代謝性病病、外傷或其它疾病所引起的繼發性、病理性肥胖，而單純由于營養過剩所造成的全身性脂肪過量積累。

2、血糖指數(GI)：GI指分別攝入某種食物與等量葡萄糖2小時后血漿葡萄糖曲線下面積之比，反映不同種類含等量碳水化合物的食物在人體內引起血糖值的不同。

3、骨質疏松癥：指骨結構變得稀疏，重量減輕，脆性增加，容易骨折的一種疾患。

4、肥胖：是指人體脂肪的過量儲存，表現為脂肪細胞增多和(或)細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比便的一種狀態。

5、BMI：體質指數，BMI=體重(kg)/[身高(M)]2，單位為kg/m2。主要用于衡量肥胖程度。

五、簡答

1 簡述骨質疏松的主要預防措施?

(1)合理膳食，調整膳食結構，增加乳及乳制品。

(2)適時適量補鈣，提高骨密度峰值，補充時注意制劑中鈣元素的含量。

(3)體育鍛煉、刺激成骨細胞活動，有利骨質形成。

2 簡述糖尿病的營養治療原則。

(1)限制總能量攝入，以達到維持理想體重;

(2)膳食中碳水化物、蛋白質、脂肪比例應適當。同時注意補充維生素和微量元素;

(3)增加膳食纖維攝入量，減少酒和鈉的攝入;

(4)糖尿病飲食治療需長期堅持;

(5)避免高糖食物如各種甜食、糖果等;

(6)肥胖、妊娠、并發癥患者的飲食治療應視具體情況而定。

3 簡述肥胖的治療原則及方法?

肥胖治療原則是達到能量負平衡，促進脂肪分解。目前常采用的方法有：(1)控制總能量的攝入量：限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的熱能。(2)運動法(3)藥物療法(4)非藥物療法

4 試述冠心病的膳食防治原則?

(1)限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

⑵控制總熱能攝入。

⑶碳水化物比例適當，占總熱能65%左右;增加膳食纖維的攝入。

⑷多吃水果蔬菜。

⑸少飲酒，多飲茶

⑹動、植物蛋白合理調配。

5、哪些膳食結構與癌癥的發生有關?

與癌癥有關的膳食結構主要有：高脂肪膳食、高膽固醇膳食、高能量與高碳水化合物、高蛋白膳食。

六、論述題

1、試述膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響。

⑴飽和脂肪酸：有升高血膽固醇的作用C12：0-C16：0有升高血膽固醇的作用;

⑵單不飽和脂肪酸：降低血膽固醇，尤其是LDL-C;

⑶多不飽和脂肪酸：

n-6脂肪酸有降低血膽固醇的作用

n-3脂肪酸有降低血膽固醇和甘油三酸的作用。

⑷反式脂肪酸：增加血中LDL-C;

2、論述動脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則。

在平衡膳食的基礎上控制總能量和總脂肪，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質和抗氧化營養素。⑴控制總能量攝入，保持理想體重。能量攝入過多導致肥胖，而肥胖又是動脈粥樣硬化的重要危險因素，故應該控制總能量的攝入，適當增加運動，保扭虧為盈理想體重;⑵限制脂肪和膽固醇攝入。膳食中脂肪攝入量以占總熱能20%-25%為宜，飽和脂肪酸攝入量應少于總熱能的10%，適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入，適當多吃魚，少吃高膽固醇的豬腦和動物內臟等;⑶提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食。蛋白質攝入應占總能量的15%，提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應占總能量的60%左右，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料;⑷保證充足的膳食纖維攝入。應多攝入含膳食纖維高的燕麥、玉米、蔬菜等;⑸應多食用鷴蔬菜和水果，供給充足的維生素和礦物質;⑹飲食清淡，少鹽和少飲酒，每日鹽的攝入應限制在6g以下，少量飲酒，嚴禁酗酒;⑺應當多吃保護性食品，鼓勵多吃富含植物化學物的黑色、綠色食品和洋蔥、香菇等。

3、試述糖尿病營養治療目標

糖尿病營養治療的總目標是幫助患者制定營養計劃和形成良好的飲食習慣以達到并保持較好的代謝控制，減少急性和慢性并發癥的危險，通過良好的營養來改進一般健康狀況。具體目標為：⑴Ⅰ型糖尿病患者的營養治療目標是提供一種含有適當能量和營養組成的健康膳食，必須把食物攝入，尤其是把碳水化合物的攝入與胰島素注射量和體力活動相協調，使血糖保持在一個可以接受的范圍，以免發生嚴重的低血糖或血糖過高;⑵Ⅱ型糖尿病患者進行營養治療的目標是達到良好的血糖、血脂、血壓和體重控制，適當的減重以改善血糖、血脂和血壓的升高狀況。建議Ⅱ型糖尿病患者應適當限制能量攝入，同時減少飲食中脂肪(尤其是飽和脂肪酸)攝入水平，并要有規律地增強體力活動。

4、世界癌癥研究會1999年提出的預防癌癥的14條膳食與保健建議的主要內容是什么?

⑴食物多樣：每餐應包括各種蔬菜、水果、豆類及粗加工的主食。

⑵維持應宜體重：避免體重過輕或過重，成年后要限制體重增幅不超過5kg。

⑶保持體力活動：堅持體育鍛煉，每天應進行1小時左右的快走或類似的運動量，每星期至少還要進行1小時出汗的劇烈運動。

⑷多吃蔬菜和水果：堅持每天吃400-800g各種蔬菜、水果，3-5種蔬菜和2-4種水果，特別注意維生素A和維生素C的攝入要充足。

⑸以植物性食物為主：食用多種來源的淀粉或富含蛋白質的植物性食物，少吃精加工食品，限制精制糖的攝入。

⑹不提倡飲酒，如飲酒，男人每天不超過一天總能量攝入量的5%，女性不能超過2.5%。

⑺限制動物性食品的攝入：每天瘦肉攝入量應限制在90g以下，選擇魚和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。

⑻限制高脂食物的攝入：選擇適當的植物油并限制用量。

⑼限鹽：限制腌制依物的攝入，控制烹調用鹽和調料鹽的使用。

⑽防霉：防止食品腐爛及霉菌污染，不食用已受細菌和/或霉菌污染的食物。

⑾防腐：冷藏或其它適宜方法保存易腐爛的食物。

⑿限制食品添加劑的使用。

⒀注意食物加工方法：不吃燒焦的食物，少吃燒烤的魚和肉，腌肉及熏肉。

⒁營養補充劑的選用。