隨著社會的快速發展和人口老齡化的加劇，社區健康問題日益凸顯。為了提升社區居民的健康水平，需要專業的醫療和公共衛生人員具備處理社區常見健康問題的能力。自考《社區常見健康問題》課程應運而生，它旨在培養考生對社區健康問題的識別、評估、干預和管理能力，為社區健康服務提供有力支持。

考點一：對癥護理

1、體位引流

（1）方法：根據病變部位，指導患者軀體傾斜10°~30°，即患肺處于高位，引流支氣管口向下，便于體腔內痰液引流，引流體位固定后，囑患者深呼吸，鼓勵咳嗽，并同時做體位叩擊，以增加引流效果，縮短引流時間。觀察患者的反應。

（2）引流時間：根據其耐受程度決定引流的時間和次數，一般每次引流15~30分鐘，每日2~3次。

（3）注意事項：當患者出現面色蒼白、冷汗、頭暈、血壓下降及大咯血時，應立即停止體位引流，使其處于平臥位或坐位，并立即通知醫生。

考點二：老年人頭痛急癥

若突發較劇烈的頭痛，則應考慮是否有下列疾患，需立即就醫做進一步檢查處理：

（1）高血壓急癥：包括急進性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。此時頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風的先兆。

（2）腦瘤：以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點。

（3）慢性血腫：多是頭部輕微外傷所致，等到1~2個月或更長時間出現頭痛、頭脹、對側肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀等。

（4）腦動脈瘤：多為先天性的，平時可隱匿在大腦深處。如破裂出血，病情便急轉直下，首先出現的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷、抽搐。

考點三：護理措施

1、需立即就醫的情況

（1）腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時；

（2）腹膜刺激征：如壓痛、反跳痛、腹肌僵硬；

（3）機械阻塞癥狀：腸道阻塞可伴有腸蠕動消失，不能排氣。膽道阻塞可出現黃疸癥狀等；

（4）出血癥狀：腹部內出血，可伴有面色蒼白，大汗，血壓下降等，嚴重時出現休克。

2、用藥護理

抑酸藥：宜在飯后1~2小時服；

保護胃黏膜藥：在餐前30分鐘服。

3、中老年人缺血性腹痛重在預防：往往可因勞累過度、飽餐、劇烈動動或情緒波動等誘發，重在預防。主要注意飲食有節制，不可暴飲暴食，少進食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。

4、急性腹痛者去醫院就診前“五不要”

（1）暫勿飲水或進食；

（2）不服用止痛藥；

（3）不要按摩；

（4）不要熱敷；

（5）不要單一思維。

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