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慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢,最終將發展成為慢性腎衰竭的原發性腎小球疾病。以青、中年男性居多,臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現。
「病因」
起始因素是免疫介導炎癥。
「臨床表現」
尿液改變:蛋白尿、血尿、尿量改變。
①蛋白尿:蛋白定性為(+~+++),24h尿蛋白定量為1~3g/d。
②血尿:有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿,大多為鏡下血尿。
③尿量:<1000ml/d,夜尿增多。
輕、中度水腫:多為眼瞼、顏面水腫和/或雙下肢水腫。
高血壓:多數病人有不同程度。
腎功能呈進行性損害。
「治療原則」
1、避免體力活動、受涼,防止感染,避免用對腎有損害的藥物;
2、低蛋白、低磷飲食,應選優質蛋白食物;
3、水腫、高血壓病人應限制鹽(<3g/d)的攝入;
4、利尿、降壓、抗凝治療。首選降壓藥:ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)或ARB(血管緊張素受體阻滯劑)。
「護理要點」
1、一般護理:休息、飲食(蛋白質少而優)、心理護理、防治引起腎損害的各種原因;
2、病情觀察:水腫、高血壓、貧血、尿液、腎功能、并發癥等;
3、用藥指導:長期用藥,降壓不宜過快,避免使用傷腎藥物;
4、健康教育。
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