摘要:?藥理學記憶需口訣與案例結合,處方審核需緊盯劑量、配伍、禁忌三大核心陷阱。考試中可先標記“高危處方”(如抗菌藥、心血管藥),優先排查劑量與相互作用!
一、藥理學記憶口訣
以下是針對一些常見藥物分類的速記口訣,有助于在藥學/中藥學考試中快速記憶和回顧關鍵信息。
1、抗生素類
β-內酰胺類抗生素中青霉素的特點:一低二高三不。一低指低毒,二高指高效、過敏反應發生率高,三不指不耐酸、不耐酶、不廣譜。
2、心血管藥物
- 腎上腺素α、β受體興奮藥:腎上腺素是代表。血管收縮血壓升,局麻用它延時間。局部止血效明顯,過敏休克當首選。心臟興奮氣管擴,哮喘持續它能緩。心跳驟停用“三聯”,應用注意心血管。
- 抗心律失常藥:抗心律失常藥很復雜,心電生理統率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定?!胺渴医唤纭彼苷?,胺碘酮,效全能。
3、其他藥物
- 鎮痛藥嗎啡的特點:三鎮一抑一興奮一縮瞳。三鎮指鎮痛、鎮靜、鎮咳,抑指抑制呼吸,興指興奮平滑肌,縮瞳指中毒時表現為針尖樣瞳孔。
- 腎上腺皮質激素類藥物的不良反應:一進、一退、六誘發,突然停藥病復發。一進指類腎上腺皮質功能亢進癥,一退指藥源性腎上腺皮質功能不全癥,六誘發指感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏松、精神失常等。
- 抗過敏藥H1受體阻斷藥:苯海拉明是代表。皮膚粘膜過敏癥,用它來糾正。失眠和止吐效果強,不良反應少??诟墒人R姷?。
- 平喘藥:平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯。松弛氣管平滑肌,急慢哮喘可防治。強心利尿興奮腦,控制用量很重要。
二、處方審核中常見陷阱
在處方審核過程中,藥師需要注意劑量換算和配伍禁忌等高頻錯誤。
1、劑量換算
- 醫師在組方時可能不遵循君、臣、佐、使的原則,而是隨意組方,尤其對一些峻烈有毒的中藥如細辛、朱砂、木通等,常常超過既定的常用量。
- 部分醫師沿用傳統習慣以“條、個、枚、片、對”為單位開具中藥,如蛤蚧一對、蜈蚣3條等,用量不準確,相差懸殊。應按照《中國藥典》以g計算,對這類獨特的處方必須謹慎對待,以防差錯。
2、配伍禁忌
- 溶劑選擇不當:某些藥物可能與生理鹽水或葡萄糖溶液相融后產生沉淀、變色或氣體,導致藥效發生改變。例如,奧沙利鉑注射液應加入到葡萄糖注射液溶解,若使用氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液等含有電解質溶媒,會與氯離子發生反應,減弱藥物療效,增加不良反應發生概率。
- 化學性配伍禁忌:兩個配伍禁忌藥物相容可能會產生化學反應,改變藥性,使藥效減弱、失效,甚至毒性增強。例如,脂肪乳劑不宜與電解質藥物在同一瓶內混合使用,因為電解質的加入會使分散相與分散介質之間的電位明顯降低,導致藥物失效。
- 物理性配伍禁忌:某些藥物配合在一起可能會出現分離、沉淀、液化等現象,對身體產生不良影響。
通過掌握這些藥理學記憶口訣和處方審核中的高頻錯誤,考生可以在藥學/中藥學考試中更加游刃有余,同時提高在實際工作中的專業能力。
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